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• 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少(600ml)2天入院。查体：BP 160/100mmHg，HR 105次／分，R 22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是

  • A．缺血性肾病爆巡坏绍趋
  • B．有效动脉血容量不足须蓄罢控颗叠悲凝万
  • C．急性肾小管坏死尘志爹蚊夏羽逆
  • D．糖尿病肾病瓣挺详肆她馅北玩沫
  • E．高血压肾损害干赤近仔狐晋览王冷

• 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是

  • A．血细菌培养闹烛影讨柳纽底伶尼
  • B．病毒抗体测定扇脸崇撞
  • C．肺CT检查大牺科催钻
  • D．胸部MRI检查络蒸利欠约榨
  • E．PPD皮试技如

• 男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。查体发现BP 80/50mmHg，四肢厥冷，烦躁不安，首先采取的治疗措施

  • A．胃肠减压好蹦徐马饿
  • B．禁食瞒样欠
  • C．积极补足血容量带番
  • D．抑酸治疗锣盆
  • E．抗生素奶旧也免

• 老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 190/110mmHg，HR 128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难的原因为

  • A．血压过高导致急性心功能不全舱污芒官元
  • B．肺内感染所致气体交换障碍达析催哭然衰漠
  • C．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭昏鸽与
  • D．术后长期卧床以致肺梗死揪幸掠肝旅
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统诱卸洞逃

• 女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。在治疗期间，为预防患者病情复发，应选用以下药物中的

  • A．氯喹烛扒迅泡卸绞烈巧
  • B．蒿甲醚娱丝执司馒迫
  • C．奎宁距保
  • D．伯氨喹压竖漆
  • E．甲氟喹盛俊

• 男性，45岁。1年来自觉上腹隐痛，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，上腹正中轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。首先检查

  • A．胃镜另秀狭宙昏
  • B．X线气钡双重造影浙页动鹰
  • C．便潜血检查益扰纱祥勇胳插
  • D．上腹部增强CT沟榜疆筝竞洁覆
  • E．胃液分析饺杀斧柱亡

• 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。该患者血常规检查正常，血沉36mm/h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是

  • A．细菌性肺炎钢艳己鱼优浇执
  • B．病毒性肺炎蹲闲刑嘱洁
  • C．肺炎支原体肺炎燃闭鉴笛缎
  • D．浸润型肺结核饮亦泄随生宜
  • E．真菌性肺炎谢乐济

• 男性，49岁。发热、咳嗽2周，咯血2天。查体：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是

  • A．真菌性肺炎伴脓肿形成注悼想省捞
  • B．肺脓肿浙赚灌更盗喘听搅忌
  • C．肺癌伴癌性空洞光大忍
  • D．肺囊肿继发感染秩杨钱损港
  • E．肺结核赖鹊该

• 女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的治疗下列方案最合适的是

  • A．异烟肼口服6个月袄演亏拢爆蚂代
  • B．利福平口服6～9个月建跌
  • C．异烟肼联合乙胺丁醇口服6～9个月同星迎劝拳量饭箱
  • D．异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服4～7个月摩碰撇错李
  • E．异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6～9个月本伐纪

• 男性，25岁。低热、咳嗽1月余，痰中带血1周入院。查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。该患者最可能的诊断是

  • A．原发性肺结核缘嫂舟所胆
  • B．血行播散性肺结核笋呆押壮奔趟
  • C．浸润型肺结核架谅概洒船桐祥完俩
  • D．支气管肺癌尝拴猎
  • E．慢性纤维空洞型肺结核导挖吨