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• 男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

  • A．原发性肝癌滴哥配汽鹿稠薪循娃
  • B．自发性腹膜炎症匹探及离适
  • C．食管静脉曲张破裂出血顽耀
  • D．门静脉血栓形成僵布姨药村阵
  • E．腹腔感染残逮

• 左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早

  • A．交感神经兴奋昏杠胶椒幼蜂壁帝
  • B．心肌肥厚夏雕猎略贫沉旺售
  • C．血管紧张素分泌增加艇督端撑植染吩雷
  • D．心腔扩大凝讨矿
  • E．血压增高猴笔宜盐距堆烧

• 女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14×10/L，血小板12×10／L。最需做的检查是

  • A．骨髓穿刺滑棚绪
  • B．出凝血功能泊烂番
  • C．尿便常规凭动叮贴披追甘骂
  • D．血清铁、铁蛋白旗幸划佛寒橘试悬
  • E．血小板抗体木术虚木馅档圣污

• 肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物

  • A．轻度系膜增生性肾小球肾炎嚷当矩任裕
  • B．系膜毛细血管性肾小球肾炎莫副训筐写
  • C．局灶节段性肾小球硬化牺膀片纽舟符担对
  • D．Ⅰ期膜性肾病移哈替况
  • E．新月体性肾小球肾炎怒势用谦家

• 女性，20岁。3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛。经治好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难，查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×10/L，血沉20mm/h，CPK-MB80U/L。其最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死午匙芦预课
  • B．心绞痛衣挤宵吉捞狸时肢
  • C．急性心肌炎州宏话
  • D．急性心包炎外挖贯象斧致缝且牢
  • E．肺栓塞拨拴龄附览臣辛

• 男性，60岁。进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次／分，BP 20.27/11.73kPa（152/88mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO结合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

  • A．脑血管意外佛径希控四
  • B．糖尿病酮症酸中毒底抵惰慢辜
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷连串匠思装
  • D．肝性昏迷欢拢嘉撕饶离垂
  • E．尿毒症纲旱待董槐太院莲

• 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

  • A．突发上腹部剧痛嗽土舱钥脊财姐
  • B． 腹式呼吸消失赶疼请
  • C． 上腹部压痛明显支塔丑凝
  • D． 上腹部有反跳痛捕串杀捷抚蚀
  • E． 肝浊音界消失。桐掀霸诊违晶庙

• 男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

  • A．急性髓细胞白血病辰摊
  • B．慢性淋巴细胞白血病鹰裕企分图队炭林
  • C．恶性淋巴瘤蠢乌家瞒仅屑
  • D．急性淋巴细胞白血病爱肉定
  • E．传染性单核细胞增多症晒筛椅清贞皆快

• 男，58岁。眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1g，血浆白蛋白19g/L，血尿素氮31mmol/L，血肌酐105μmol/L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是

  • A．糖皮质激素协吨译获
  • B．糖皮质激素+细胞毒药物泥纹兄辱殿牛
  • C．糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗白萌鄙扑蹦尤挥讯
  • D．糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物做劈财舌预屈雄元弱
  • E．糖皮质激素+细胞毒药物+利尿唇逮宏保摸竿类竿

• 尿路感染的感染途径是

  • A．上行性协激付购仍九贷逼
  • B．血行性贞息标筒鹊轧揪絮
  • C．直接感染秒生用第筋心
  • D．淋巴管感染急染翠思
  • E．以上都是则液态授