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男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用
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男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。穿孔后几小时内手术效果较好
男性,65岁。高血压病史10年,有家族史,多次测血压190~200/110mmHg,肌酐5mg/dl。该患者诊断
男,35岁。出现反复发热伴双下肢溃烂半年,入院后做培养发现是孢子菌。追问病史有嫖娼史。最有可能的诊断是
男,58岁。心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。针对并发症应给予
患者女性,20岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT 1600IU/L,TBiL 120μmol/L,DbiL 65μmol/L,AFP <25ng/L,血WBC 4.2×10/L。治疗措施中哪一项对患者不必要
男性,38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可触及。ALT 420IU/L,BIL120μmol/L,HBsAg(+)。是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定
女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为
男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。若该患者一直服用地高辛0.25mg/d,近日心电图出现非阵发性交界区心动过速,间发Ⅱ度房室传导阻滞,心律失常原因首先考虑为
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