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• 女中学生，13岁。体检时发现心脏杂音，由于无症状一直未进一步检查。近1年自觉体力差，登二楼即有明显气急。时有阵发性夜间呼吸困难入院。体检：心脏扩大，心尖部第一心音降低，闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，主要向心底部传导外，尚闻及舒张中期隆隆样杂音Ⅰ级。P亢进伴分裂。心电图示左房左室扩大

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• 男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音

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• 哪项不是舒张性心力衰竭特点

  • A．心肌肥厚闻障裳孕阶贯辞鲜
  • B．左室射血分数降低啊笔醒辨
  • C．左室舒张期充盈降低退筒油
  • D．超声心动图E峰
  • E．心腔大小正常拼姑栋乘劲碰趣

• 下列哪项最支持右心功能不全

  • A．三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级入绝稠睁虏京
  • B．发绀艇威
  • C．右室扩大嫩虏
  • D．肝颈静脉回流征阳性极假杀裳庙贵
  • E．心率120次／分喜碌芒巾越锦消

• 某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药

  • A．血钾降低焦友栗肺回黎喷重疲
  • B．房颤心率由120次/min降为80次/min响舰勿
  • C．心尖区收缩期杂音增强人钟走钥云航糟
  • D．心率40次/min，心尖区闻大炮音酬鹿肃孤然爹丰
  • E．血肌酐升高柿析佛

• 女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。体检：胸骨左缘2～3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级，心尖部第一心音减弱，闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向左腋下传导，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，P亢进。心电图示左、右心室肥大，P-R0.24秒

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• 下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

  • A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭省域者膛牧鹅
  • B．病态窦房结综合征崇豆竿洋帽膀楼浑怠
  • C．急性心肌梗死心力衰竭玻臂惊
  • D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭说折你
  • E．二度或高度房室传导阻滞狼非皂悦疲恨

• 患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为

  • A．左心衰竭秋污劣软宙和影
  • B．右心衰竭乐览芝羽蹦归并拉泪
  • C．全心衰竭奋娃治送锐垂涉锣
  • D．右心衰竭伴肺感染狐旧夫对
  • E．左心衰竭伴肾功能不全姐绸

• 洋地黄类药物最适用的情况是

  • A．扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血嚷糕踩谊已灿霜肯
  • B．肥厚梗阻型心肌病项该票出浓先蕉网佛
  • C．二尖瓣狭窄伴肺淤血远侧护圣果盟
  • D．心包积液伴呼吸困难疾碗神训兵蔬
  • E．主动脉瓣狭窄伴肺淤血优累柱阵询浓

• 患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂 询嚷胁冻限手晓
  • B．β受体阻滞剂 运妙山爷斤禽涛捕
  • C．利尿剂 岸屠混狠恐饥力赖赖
  • D．洋地黄 孝肉搏
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