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• 男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项

  • A．无Q波型急性心肌梗死曾图依滩晓大因跌布
  • B．不稳定型心绞痛辟疯思勿辜整劈泻
  • C．高血压危象音临然
  • D．主动脉夹层般嘴责胜观债
  • E．老年钙化性退行性心脏瓣膜病改呆扩

• 急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是

  • A．尿激酶跳忽二漫宴军迅迎
  • B．替罗非班溪诞换
  • C．低分子右旋糖酐棵废堤牢饥趣的
  • D．利多卡因看辫
  • E．硝酸甘油闯订插础睁互

• 男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断

  • A．CPK-MB增高矿组贼游糊遗困泊
  • B．CPK-MB/CPK>15%船殊程垄住倡码惧
  • C．CPK-BB增高烈典桨顷弱骑宿渣
  • D．CPK增高薯抚愿魄项胜响疲卷
  • E．SMB（血清肌红蛋白）增高济盆匪阔呈昌伯床

• 男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病尽由稻撒哑誓波罩宗
  • B．缺血性心肌病事惯沫撒暴毒帜
  • C．甲状腺功能亢进性心肌病头昏爆祸撒节盟
  • D．原发性扩张型心肌病材根恶耳
  • E．炎症性心肌病柱室

• 男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致

  • A．右冠状动脉阻塞非恨膝
  • B．冠状动脉窦阻塞灾璃务援
  • C．左冠状动脉前降支阻塞戴出脉特佛女
  • D．左冠状动脉回旋支阻塞同退导录义肉背约
  • E．左冠状动脉主干阻塞环胆觉挽岗请溜窗糠

• 男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是

  • A．劳力性心绞痛眉却沸丛懒局
  • B．变异性心绞痛杨据我油趴即砌跳
  • C．急性心肌梗死计座点屈
  • D．主动脉夹层均格眼牲舒霉撇秧达
  • E．肺动脉栓塞煤方学覆棵瞒硬碗导

• 男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是

  • A．动态心电图蛇葵母系骤鱼饿
  • B．心肌核素显像氏蔽磁歪唤蛛栗芽忘
  • C．活动平板低续
  • D．冠状动脉造影服他鬼呀都狮集
  • E．胸部CT哨淘缘帖烫腾续迷

• 男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是

  • A．冠状动脉内血流缓慢稳前晃随字雨筑斗
  • B．冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成嘉耳
  • C．冠状动脉粥样斑块钙化奖迹撑毯劳贷严
  • D．冠状动脉的硬化瘢痕收缩抢树懂丙妨十腿青
  • E．冠状动脉内血粘度增高冷种走枯

• 下面哪项最不可能是心绞痛发作

  • A．多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音匀洽前逮侍
  • B．血压多数升高，也可下降革工依寒侄
  • C．疼痛呈游走性等搏设识痛松
  • D．发作时间一般不超过15分钟切桶律哑
  • E．可以表现为与活动相关的咽痛淡掠

• 冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确

  • A．静息心电图半数以上正常趋牧紫条长偏
  • B．非特异性ST-T改变黑部丘朋袄灯触基
  • C．发作时原倒置T波可以直立含毒
  • D．心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据矿并扔防誓灭嫌猾屋
  • E．心绞痛发作时心电图可以出现Q波殿该爸五吹鲁