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• 男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是

  • A．心源性休克浑出盯屈储灌骤驻
  • B．急性左心衰竭歉闲正融慎紧乐伍
  • C．低血容量性休克酬遮射脖附假抄松赏
  • D．迷走血管性休克敏近查阁望削
  • E．心律失常龄止间稿街

• 急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是

  • A．多伴有斑块破裂幕坡
  • B．多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主戴污
  • C．多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主辩氏
  • D．多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活集哥且
  • E．多为严重的冠状动脉病变饱增象跳抗

• 女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为

  • A．左冠状动脉主干病变收消没亏置舌送匆观
  • B．右冠状动脉主干病变册想腔衬醋
  • C．三支血管病变星贯屡垦吓
  • D．麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛停品告轧键
  • E．冠状动脉造影正常糕范债龟躺械射静撇

• 下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是

  • A．出血性脑卒中钉党借旬姜刚
  • B．主动脉夹层俭践空娃碎乒险
  • C．年龄大于75岁刺队
  • D．头皮血肿还才杏年
  • E．严重肾功能不全是劲疆保

• 男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是

  • A．美托洛尔胳活弱谁让带立
  • B．吗啡粱乓琴煤内使港月
  • C．硝酸甘油蹦秩匙老释奏绸
  • D．呋塞米梅使击浴
  • E．硝普钠任现浪妇周杏验透痒

• 女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V～V导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为

  • A．稳定型心绞痛岸虽盾枕松悼帐涨毙
  • B．恶化型心绞痛卧蜻宜投会束笨侨帖
  • C．变异型心绞痛永蜂
  • D．急性心肌梗死狸挖半唇亡雄
  • E．急性冠状动脉供血不全演城需敌遇洋老印

• 心肌梗死的鉴别诊断不包括

  • A．急性肺动脉栓塞趴以回汤拥
  • B．主动脉夹层足突躺
  • C．急性心包炎区飘乒泽籍冈
  • D．心律失常毛睛职没微全
  • E．急性胰腺炎屠句戚钟链拾细做

• 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

  • A．冠脉痉挛弃荷尾苦拢
  • B．左室排血量减少孟终房件姿椒劲
  • C．冠脉血流减少螺贪
  • D．静脉回流增加，心脏作功增加氧耗寺蛾庄抛扩捐
  • E．夜间血压低蛋掏

• 下面哪项最不可能是心绞痛发作

  • A．多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音梢将逮
  • B．血压多数升高，也可下降床炮加怜秃朝
  • C．疼痛呈游走性讲注
  • D．发作时间一般不超过15分钟数心
  • E．可以表现为与活动相关的咽痛宅跟

• 男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

  • A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活犬显肝
  • B．交感神经系统抑制贵伯使
  • C．心排血量增加元顾键获欧尚舒级评
  • D．水钠排泄增加燃遗烤冠颜愤鸟
  • E．心钠素分泌降低旬刑族煎龟轮