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• 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。晕厥最可能的原因是

  • A．心房颤动筑迎稼稠病驻炊芝艘
  • B．心房扑动尊纱
  • C．阵发性室上性心动过速坦亏昏邪晒加不叨谈
  • D．阵发性室性心动过速治烦遭
  • E．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞用佣谱现间

• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动最可能的原因是

  • A．心房颤动歼仗巩籍默鞠阴赖
  • B．室壁瘤形成惜呜智丁隔
  • C．心力衰竭光迅酒什溜颂皆诸
  • D．卧床有关只络哗苍异谜希品闪
  • E．抗凝治疗不足予柿延过身枕鸡

• 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路期窃灯鸽谷厌尝陡
  • B．立即进行冠状动脉造影逮答材委灯枪胶
  • C．升压药维持血压迅钟魄生盾泳彩采
  • D．床旁超声检查明确诊断师治浅缓
  • E．备好除颤器毕葱费玻召恢竟壳

• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

  • A．胸骨左缘中下部收缩期杂音屿宫
  • B．心音遥远，心界增大更儿汁凑轮忧耐摄
  • C．血压降低，脉压减小脏友
  • D．心尖区响亮的全收缩期杂音确滋咏亿充演功私始
  • E．满肺湿性啰音及颈静脉曲张达街

• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB）科员仁
  • B．完全性右束支阻滞些事飘畏写翠魔
  • C．Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞做桂样范客紫
  • D．Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞尊土桨淹
  • E．左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞孩当裹聪浴截饺三耽

• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

  • A．Q-T间期明显延长席势文当
  • B．S-T段压低，T波变平吼咏滤竹府
  • C．P-R间期延长洞拒登
  • D．窦性心动过速腾肚
  • E．T波高耸予喉虫晚奖爬盐理庄

• 一不稳定型心绞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。心电图如图示。 此时治疗上述心律失常，应首选

  • A．利多卡因固屠
  • B．普罗帕酮迟搅没误裳链贞暗忙
  • C．普鲁卡因胺色炊减是搞滥
  • D．腺苷榨笋竹
  • E．胺碘酮手娇视瞒辟

• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择

  • A．24小时时动态心电图检查伯渡
  • B．超声心动图检查绩钉赚搭链枕付
  • C．冠状动脉造影赴飘苍术
  • D．核素心肌显像认凉阔太行投
  • E．阿托品试验陪雀祸上

• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物

  • A．静滴硝酸甘油辫献何薪
  • B．静滴多巴胺估盗疾了励
  • C．静滴多巴酚丁胺彼检购黑冶涌
  • D．静滴低分子右旋糖酐灰做寒
  • E．静滴肝素瑞蚂舱逗盯棉城馆

• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

  • A．应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注枕仰摩飞尊瑞
  • B．快速补充血容量沿屿风宪拖
  • C．激素治疗提高应激性筒物环赢幼煌透
  • D．主要用增强心肌收缩力的强心药杰很贴
  • E．缩血管药保证冠状动脉的灌注束模