女性,65岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,因反复双下肢水肿2年加重伴咳嗽、咳痰2周,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。该患者发生意识障碍最可能的原因是

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