- 转移性右下腹痛多见于
- 患者男，52岁，既往体健，家人发现其答非所问、不认识家人、不知身在何处7 h。查体：意识清楚，精神不振，构音清楚，感觉性失语，命名性失语。定向力、计算力、记忆力、理解判断力下降。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射正常，双眼球各方向活动正常，无眼球震颤，无眼球凝视。面部感觉检查不合作，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌张力正常，四肢肌力5级。深、浅感觉检查不合作。双肱二头肌反射(++)，双膝腱反射(++)。左侧病理征阳性。体温37.9℃，颈部无抵抗，脑膜刺激征阴性。CT示左侧颞顶叶可见团块状混杂等高密度灶，CT值约52HU，边界较清，范围3.0 cm×3.0 cm×3.8 cm，周围可见环状低密度水肿区。CTA示左侧大脑中动脉M3段远端分支呈囊状扩张。第2问 如果肝患者对碘对比剂过敏，可代替CTA的检查是
- 患儿，男，4岁。因咳嗽，喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，两肺广泛哮鸣音，心率160次/min。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断
- 8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次／分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项
- 患者，男 ，36岁，因“发现心脏杂音10年，活动后乏力气短5个月”就诊。
查体：慢性病容，体温36.2℃，血压110/60 mmHg。双肺呼吸音清。心率75次/分，律齐，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音(SM)，3/6级，向腋下传导，与体位改变无关。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X光片：两肺充血，左心房室扩大。 ECG：窦性心律，左室高电压。
提示：二尖瓣手术修复后TEE评价满意的要点是 - 男，42岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。临床检查见患部有1.0cm×0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状该患者最可能的诊断是
- 男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下未及。检验：红细胞1.8×10
／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×10
／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.2%。最可能的诊断是 - 女性，15岁，经常头痛，加重1周，无任何阳性体征。患者行MRI检查图像如下，首先考虑何种疾病()
- 生命价值论指的是
- 6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲缺乏，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。应首先考虑的诊断为
- 患者男，25岁，因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查：ESR 55 mm/h；血常规、肝功能、肾功能无异常。全身CT：纵隔淋巴结肿大、融合，纵隔横径超过胸廓横径的1/3。按EORTC/GELA霍奇金淋巴瘤的预后分组，该患者为
- 种公猪，2岁，采食堆放的秧苗后迅速发病，不安，严重呼吸困难，脉搏细数，全身发绀，体温稍偏低，末梢部厥冷。耳尖、尾端血管中血量少而凝滞，黑褐红色；肌肉战栗，后强直性痉挛。本病最可能的诊断是
- 患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体：口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／min，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm为确诊，下列哪项检查最不重要
- 患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR 90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。
主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别，可作为鉴别诊断依据的有 - 男性，60岁，近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为
- 患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。最可能的诊断是
提示 HRCT显示两肺广泛小薄壁囊状影，囊状影之间为相对正常的肺组织结构，呈弥漫性分布，无上下肺野分布差别。) - 患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医 院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴 注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无 伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把 患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头 顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了 解情况后，即与医生发生了争执。关于医生对此人体实验的责任，下列说法错 误的是
- 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75 mmHg，血红蛋白9g/dl，尿少。既往有高血压、冠心病史。治疗应首选
- 患者女性，49岁，反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年，症状加重伴高热1天入院。查体：患者消瘦，左肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～10个/HP。
血常规：白细胞16.3×10
/L。超声检查：左肾中度积水，肾盂肾盏内多发强回声，可疑多发结石。该患者需要进一步完善的重要检查包括()【提示】患者进行了泌尿系统CT检查，见图61。
图61 - 患者，男性，60岁。因“发现背部肿块伴疼痛、发热3d”就诊，患者热型为弛张热，最高T38.8℃。发病以来，患者睡眠、大小便均正常，体重无明显变化。患者育有一女，体健。患者糖尿病病史20余年，未经正规糖尿病治疗，无手术外伤史。体格检查的结果是患者神清，精神可，背部于右肩胛角处见一肿块，直径约7cm，表面有多个脓头，肿块表面及周边皮肤红肿，皮温增高，触痛明显，波动感可疑阳性。根据实验室和影像学的检查，其结果为(1)血常规WBC为13.4×10
/L，中性粒细胞比例为86%，随机血糖浓度16.8mmol/L，白蛋白水平26g/L。(2)背部肿块超声临床所指处肿块为低回声，已部分液化。该患者初步诊断的结果是什么结果为背部痈。
如何对该患者进行手术治疗？ - 女性，56岁。12小时前出现上腹部绞痛，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次／分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×10
/L，N0.82，血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol／L，血糖15mmol／L，尿胆红素(+)。一旦确诊，最恰当的处理是
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