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• 男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是

  • A．立即输血补液出弊历湖顷
  • B．静滴谷氨酸钾挂员握圈衡待金货屿
  • C．禁食水烤永艳绩继跌愈
  • D．止血治疗件蜓终买罪
  • E．酸化肠道侮愤颤比界院米暴七

• 女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的

  • A．临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪痕跃赚
  • B．螺内酯是排钾利尿剂缠钞矩来伏恶弦陕昨
  • C．氨苯蝶啶是排钾利尿剂朋节
  • D．氢氯噻嗪是排钾利尿剂著浊
  • E．呋塞米是排钾利尿剂茫廊销印果依什

• 男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是

  • A．质子泵抑制剂年撒饼就菜汪
  • B．氨甲苯酸座悦避传
  • C．6-氨基己酸塌报穿
  • D．紧急输血箩戴
  • E．血管加压素挣惩础广础矩涂箩慕

• 肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级

  • A．≤4分福椅搞
  • B．≤5分名而脾组
  • C．≤6分归偏攀
  • D．≤7分魔逢凤扶旅筝
  • E．≤8分犯滑暮泼

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案

  • A．拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用宴又
  • B．对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯朵溜蔑愉裳责
  • C．给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用晋记塌
  • D．给予小剂量干扰素盛那代坟
  • E．给予足量干扰素晌蛙失戴健仆漫

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

  • A．无黄疸哑辩赴香笼
  • B．无腹水拆锈克皂躬趁文剃保
  • C．APTT时间不超过正常值10秒山浴缝腹引殊
  • D．无并发症顺窜副我连
  • E．急诊手术效果较好图费漂舱副墨棉结

• 治疗肝硬化腹水

  • A．休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白 旺致
  • B．休息，禁食，补液，止血 她具
  • C．休息，高热量高蛋白饮食 听区缠稿
  • D．休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠 怠紫杂制布蚂芽
  • E．休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱剖芳检折传喊肌

• 男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。患者最可能的诊断为

  • A．肝硬化失代偿期坏哗额玉搞站絮
  • B．肝硬化代偿期宏咱灭计
  • C．肝硬化合并低血糖磨量
  • D．肝硬化合并肝肾综合征月萄旗建提思汪
  • E．肝硬化合并肝性脑病撇躺抱今奸骤

• 女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发

  • A．肝肺综合征充逆
  • B．肝肾综合征菠栽牧横参
  • C．肝性脑病差锤吉超
  • D．感染正谱
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血革蔑虽比扰村框

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列哪种说法是错误的

  • A．对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗迁壶扶父岭矩
  • B．不能给予干扰素治疗尽设贫隐岗
  • C．可给予拉米夫定治疗承裂厕汗邀锅吧炼
  • D．当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药狮橡战球澡
  • E．抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局阁傍挺焰庭锄