- Crohn病最常见的并发症为
- 关于腹膜炎何项错误
- 术后一般监测不包括
- 夏季热的治疗，以()为原则
- 患者，男，30岁。刺激性咳嗽一个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是
- 女，20岁，在校大学生，上午第4节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆发作时错误的护理措施是
- 下列选项中，不属舌形改变的是
- 可引起肝癌的毒物为
- 吐舌习惯最常引起的畸形是
- 50.经瑞氏染色后，在普通光学显微镜下可辨认出的细胞是
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。
- 患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义
- 知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一，其中，"信"是指
- 下列哪项属行针基本手法
- 内镜黏膜切除术的适应证除外
- 患儿男，13岁，身体健康。牙龈增生影响咀嚼多年。检查见全口牙龈增生，覆盖牙面2/3以上，质地坚实，其父亲有同样的病史。应诊断为
- 一、病历资料
＜1.现病史
患儿，女性，10个月。因\"自出生起反复发热、咳嗽\"就诊。患者自出生起反复发热、咳嗽，诊断为肺炎，经多次抗炎等常规治疗后，症状反复。近3日来，患者咳嗽症状加剧，再次入院进行进一步诊治。此次发病以来患者神清、精神尚可，胃纳、夜眠较差，二便无殊，近期体重无明显变化。追问病史，患者哭闹时易出现气促及皮肤青紫。
＜2.既往史
否认羊水误吸等特殊既往病史，否认传染病史，否认手术外伤及输血史，否认药物食物过敏史，按时按需接受预防接种。
＜3.个人史
足月顺产，出生体重2573g，Apgar\"s评分10分，母乳喂养，按需添加辅食，父母体健，否认母孕期特殊疾病史及有害物质接触史，否认家族性遗传性疾病史。
＜4.体格检查
(1)患者Ht68cm，Wt7.8kg，T36.6℃，P124次／min，R26次／min，BP92mmHg/45mmHg。
(2)患者神清、精神尚可，一般状况可，查体基本配合。
(3)听诊：患者双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，未闻及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音；HR124次／min，心律齐，A2=P2，未闻及额外心音，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。
(4)患者张口度>3指（患儿），头颈活动度好，牙齿无松动，鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲。
＜5.实验室和影像学检查
(1)心超：心脏位置正常。左房左室明显缩小，右心明显增大，左室壁收缩活动可。主动脉、肺动脉起自右心室，主动脉位于左前，肺动脉位于右后，瓣膜三叶，瓣叶增厚，开放活动明显受限。房室瓣开放活动可。房间隔缺损约0.3cm，双向分流，室间隔缺损约1.0cm，双向分流。左位主动脉弓。动脉导管未闭0.2cm，左向右分流。超声提示：右室双出口(S.D.D)；室间隔缺损；房间隔缺损；肺动脉瓣狭窄；动脉导管未闭。
(2)胸片：两侧胸廓对称，纵隔居中，两肺纹理增多增粗模糊，两肺野中内带分布斑点、条状密度增高影，边缘模糊不清，两肺透亮度增高，右侧肺门影增浓，上纵隔影增宽，考虑胸腺影，右膈面内段模糊欠清，左膈面光整，双肋膈角清晰锐利。左心缘向左膨隆，心尖圆钝上翘。
(3)心电图：右房肥大，右心室肥厚。
＜6.治疗方案
(1)拟择期于全麻下行矫正性先心病右心室双出口纠治术。
(2)患儿术前6h禁食（奶）、2h禁水，麻醉前30min肌内注射咪达唑仑1.5mg、阿托品0.15mg。患儿入室后，常规心电监护（心电图、脉搏血氧饱和度、无创血压、呼末二氧化碳分压等），并建立外周静脉通路，静脉输注乳酸钠林格氏液，输注速度4ml/(kg·h)。
(3)充分预供氧后，静脉注射咪达唑仑0.8mg、芬太尼50μg、维库溴铵0.8mg诱导，面罩加压给氧后经鼻行气管插管，经鼻顺利插入ID3.5#加强型气管导管，插管过程顺利。听诊双肺呼吸音对称，连接呼吸机控制呼吸，设置呼吸机参数潮气量100ml、呼吸频率20bpm/min，吸呼比1:2，气道压维持于18～25cmH
O。
(4)气管插管完成后，行左侧桡动脉置管监测有创血压；留置右颈内深静脉导管监测中心静脉压；留置直肠、鼻咽温测温探头监测体温；留置导尿管监测尿量；术中放置肺动脉测压管，测量肺动脉压。
(5)划皮、劈胸骨、转流前分别追加芬太尼50μg，维库溴铵0.8mg，必要时间断吸入1%异氟烷。主动脉插管时静脉注射8mg利多卡因抑制心血管反应。体外循环期间，酌情追加芬太尼及维库溴铵。
(6)体外循环采用低温低流量，体外循环时间106min，主动脉阻断时间73min，开放主动脉后，自动复跳，心电图提示窦性心律，使用微量输液泵输注多巴胺3～5μg/(kg·min)、米力农0.5～1μg/(kg·min)。
(7)术后6h麻醉苏醒并停用血管活性药物，术后48h后脱离呼吸机，拔除气管导管。逐步拔除各类留置导管，术后2周顺利出院。
该患者的诊断是什么？ - 在诊断X线能量范围内，相干散射、光电效应、康普顿效应所占的比例分别是
- 患者男性，24岁，右眼突发视力下降1天就诊。患者1天前打篮球时右眼被篮球击伤，当时视物不清，伴眼胀，未就诊。随时间延长眼胀痛加重，伴头痛，急来医院就诊。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力眼前手动/10cm，指测眼压T+2，眼睑中度肿胀，结膜混合性充血，角膜雾状水肿，前房浅，房水闪光（+），可见玻璃体疝入前房，晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区，眼底模糊。左眼未见异常。B超显示右眼视网膜在位。问题:患者急需进行下列哪些处理
- 女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是
- 足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分．生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．只适用于暴发型玩死苏堆逃狼石末
- B．可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状自位樱
- C．病情控制后，立即停药吉慢了俯舰川轰
- D．所有病例可采用药物保留灌肠E，停药后用硫唑嘌呤，以免复发渴端创子寸巾飞扯厚
-
- A．环形溃疡房沾惯兽
- B．连续型病变宪赤透薪谦浊灾三
- C．全层性炎症，瘘管形成探浴迈鸣舰瓦
- D．病理发现隐窝脓肿聪疤忠
- E．病理发现干酪性肉芽肿猎纯泪妙膏凳象厅
-
女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38C，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。最可能的诊断是
- A．肠结核块长惠炕简侦轧
- B．溃疡性结肠炎穗鹊妨妥栗醋
- C．Crohn病贫璃绪泳思
- D．直肠癌就捏困
- E．急性细菌性痢疾搁娇皱前
-
- A．中毒性巨结肠格香瘦沸恢棍
- B．肠穿孔社恒
- C．癌变吉亿
- D．暴发型溃疡性结肠炎琴互讽成少聋胁九
- E．脓肿和瘘管形成哀苏舟刺河肉海
-
男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病
- A．瘘管形成烦原鼻僻仆撑厅桥恼
- B．全层性炎症秋桂包棕截鸽勇
- C．纵行溃疡镇阳
- D．肛门病变光足新赖殊容
- E．非干酪性肉芽肿手桌谋否无质葛
-
男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列最无诊断意义的是
- A．不洁饮食史哑仍出委贸枕林染
- B．精神创伤史牵昨艳狼
- C．疫水接触史兰栏宣
- D．家族史阳比咱至
- E．盗汗、午后潮热史寇奏
-
患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物
- A．环孢素A伯怪凤戒景孟
- B．5-ASA距御骗巾欢捆呜
- C．5-ASA加甲硝唑锈丸仇找盛镜
- D．5-ASA加肠道微生态制剂意亿煎罗径院夹峰
- E．infliximab案枕卧随犯
-
- A．多发生于回肠末端及近端结肠剑竟池洗显击
- B．糊样便无脓血炮洋款
- C．病变呈连续性服仁浓屋
- D．易有瘘管形成示坟羊再膜
- E．一般累及肠壁全层供沫军植
-
男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为
- A．溃疡性结肠炎社娘餐嚼铜滚展
- B．克隆病鞠见械裁奥
- C．肠结核垄鱼性
- D．结肠癌复兆龟航虫摧
- E．结肠功能改变久滋押
-
- A．慢性炎性肉芽肿性疾病 袜悬友拣傻竹阅艘
- B．慢性非特异性炎性疾病 剥普插星
- C．两者均是 前更绳
- D．两者均不是辨道劫
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号