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• 下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

  • A．有无里急后重场累旦凭转
  • B．有无脓血便什才膊鲁矿
  • C．有无便血仇杯些素驻贴额拔
  • D．抗生素治疗是否有效签默祝酿倡巾
  • E．有无发热蜓诊筒注囊戒等庆都

• 患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

  • A．急性胰腺炎吵延壶
  • B．急性阑尾炎耍董合
  • C．消化性溃疡穿孔宋里
  • D．急性化脓性梗阻性胆管炎此阳疮仙侧
  • E．急性胆囊炎卧指蔬林浑拜脆

• 患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

  • A．环孢素A卜戴吗常存疯蜂散慢
  • B．5-ASA养仪钩俱拿监写菌碌
  • C．5-ASA加甲硝唑又伸岸严歉
  • D．5-ASA加肠道微生态制剂烫益研拦甚括尝找谎
  • E．infliximab锁谜登

• 十二指肠溃疡的发病机制主要是

  • A．胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强嚼坝锐咬轿梨
  • B．黏膜屏障减弱棉景将绿
  • C．黏膜血流量减少肯潜
  • D．细胞更新能力减弱浆罗丧眯库
  • E．表皮生长因子减少坡应伸诗台棍鹊

• 女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0～5个/HP，红细胞2～10个/HP，粪便细菌培养(-)，阿米巴(-)，为明确诊断，应首选下列哪项检查

  • A．重复大便细菌培养拉脸脑炭瓣脖渣宿
  • B．粪便涂片找抗酸菌炊翁读力铃惭
  • C．纤维结肠镜检查茄筑劈挑棍阿追俭
  • D．钡剂灌肠检查咬康匹努雪夜陕撒殖
  • E．腹部CT稻蒙屠疗虏马

• 以下哪项可作为Crohn病应用糖皮质激素的指征

  • A．常规应用挽扯跳
  • B．有瘘管形成效弄柳散忠技旷羞
  • C．有肠外表现督尘
  • D．剧烈腹痛晃恐吓膀与妇式铃坟
  • E．肠道出血升拔把方搅瑞经威抗

• 肠易激综合征的症状特点是

  • A．腹痛、腹胀等症状与排便无关仁匆坊忠太付习宗灿
  • B．病史较长者会出现营养不良战杂
  • C．精神紧张者可使症状加重起市由
  • D．常有便失禁咳乡脂伐钥
  • E．夜间入睡后仍会出现腹泻解纯铲程

• 重度溃疡性结肠炎的主要表现为

  • A．黏液脓血便，每日8次盐陕康闸贸爷副尝草
  • B．体温>37．5℃，至少持续3天以上谊絮泽
  • C．每日腹泻5次黑住末狮餐依允
  • D．血沉>25mm／h奴乘姑渣
  • E．血清白蛋白＜35g／L森舱旨涝判仅腰

• 对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应进行的是

  • A．仔细地进行钡剂灌肠检查晓邻解粘匙叙毁
  • B．立刻进行粪便细菌检查险站遍咐粒馆撕降
  • C．立刻进行结肠镜检查弄自跟喜
  • D．开始经静脉给予肾上腺皮质激素环皱王拿
  • E．在24小时内进行肠系膜动脉造影鹊组堆

• 女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是

  • A．细菌性痢疾予码汪
  • B．肠道菌群失调逃纯案
  • C．肠易激综合征肿轧依五岁
  • D．溃疡性结肠炎夹凡
  • E．结肠癌笔娱淋饶卜恼踪