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• 可替代PPI降低治疗费用

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• 女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U（ Somogyi 法）。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑

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• 男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

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  • D．穿透性溃疡客文斯
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