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• 患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是

  • A．胰头癌窃百之幅显奥薪
  • B．萎缩性胃炎侨迷
  • C．十二指肠溃疡眨稻兵设别
  • D．食管贲门黏膜撕裂症舱默
  • E．胃溃疡出血裳书

• 患者，男性，47岁，患胆管结石病7余年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）

  • A．急性胰腺炎 拒关沃王
  • B．急性重型胰腺炎 妥绿齐
  • C．急性重症胆管炎 困河顺奉
  • D．慢性萎缩性胃炎 美平棵
  • E．胰腺癌薯稍空典艳稻

• 患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选

  • A．胃镜及活组织检查吹副
  • B．X线钡剂检查抢煌冷锋熊坡销
  • C．血清促胃液素测定毛寺嫂吐符谊俘龙寨
  • D．胃脱落细胞检查倦圈表价他抓
  • E．粪便隐血检查险惰删敲堪鸭宜寺封

• 最符合胃溃疡的上腹疼痛的特点是

  • A．劳累、天气骤变往往诱发乌晋创告葵真
  • B．与进粗糙、刺激饮食有关炸交傅风信
  • C．性质多样，可胀痛亦可为灼痛乃佩杏
  • D．呈进食-疼痛-缓解的发病过程秃阵寒窄
  • E．多饭前疼痛较剧烈草依监克问

• 不属于胃食管反流病的临床表现

  • A．Barrett食管幻烦犁填亲
  • B．哮喘况倾妙巧情搅华
  • C．慢性咳嗽棋兽器漂
  • D．食管狭窄反丧口折论案患跳
  • E．鼻窦炎峰拒溪繁颗硬

• 患者，男，65岁。腹胀、乏力5年，近1周因腹水加用速尿治疗，1天来言语不清。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。该患者最可能的诱因是

  • A．感染饭油攻选
  • B．低血糖咐纱垮滑种
  • C．缺氧吉植御俊裕
  • D．消化道出血竿虎棚缓隙骄准
  • E．低钾性碱中毒逃渔愤座省

• 患者，女性，44岁，误服氢氧化钾，上腹剧痛，恶心、呕吐，咽喉及胸骨后烧灼感，以下哪项处理是错误的

  • A．内镜检查颈抗
  • B．立即服用牛奶才律瞧粪满给柏根
  • C．口服抑酸药及抗生素个界博斑拣姻稿
  • D．口服镇静药遍毒孝浩独九促
  • E．静滴止血药骂博阴稍

• 不是溶血性黄疸的特征

  • A．皮肤无瘙痒洞姐雾筋闪恶捐因
  • B．有骨髓增生活跃的表现粪字荐秩虹语装蝶
  • C．尿中胆红素阴性妙解尝墙腔拣劲冻谷
  • D．血清非结合胆红素增高壮懂涉
  • E．24小时粪中尿胆原排出量减少博娘碍斗网剧扶首守

• 最易转发肝癌的是

  • A．慢性酒精性肝病 炊馅恒骗封
  • B．肝性脑病 模糕绍茫甚论
  • C．药物性肝病 肚予涨
  • D．乙型肝炎后肝硬化 装冲
  • E．原发性胆汁性肝硬化洒偏滔

• 患者，男，28岁。饮酒后突发持续性上腹部剧痛6小时，伴腹胀、恶心、呕吐，手足抽搐。查体：T39℃，BP 70/50mmHg，神志清楚；HR 130次/分，律齐，腹稍膨隆，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。为明确诊断应首选的检查方法是

  • A．血常规疫静泉浆锈登
  • B．血淀粉酶吗芹
  • C．肝肾功能伍校巨兄振尘蜘
  • D．血清脂肪酶捡跨引
  • E．血清电解质凶警携门京