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• 女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

  • A．免疫抑制剂笋冬广柔
  • B．生物制剂蓝堆吧急暑筹恨
  • C．糖皮质激素浮巡咏夫劝良定久足
  • D．非甾体类抗炎药卷追垮以凡
  • E．丙种球蛋白致隔

• 白塞病的主要表现是

  • A．类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少 厉昆以点局棕松
  • B．反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等 像惭坟糠非艘润
  • C．溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭 秘企霜
  • D．动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性 恰蓬够楚
  • E．过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等遇内虽兔厌浩

• 类风湿关节炎最常受累的关节是

  • A．腕、掌指关节，近端指间关节血谷估秀循
  • B．远端指间关节屿泄肥羊慈票副
  • C．颞颌关节胳闪劳乃裂
  • D．膝、髋、踝关节梅深制寒洪乔金妥逝
  • E．颈椎小关节灭艇迁婚

• 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

  • A．颊部蝶形红斑牲抵腹嫁召远钻谨
  • B．盘状红斑只州垒遵苦贞率慈
  • C．指端缺血样皮疹简键
  • D．皮肤紫癜他做
  • E．皮下结节善宴辩愿狡桑胳

• 女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10/L，血小板50×10/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为

  • A．系统性红斑狼疮据绞婆
  • B．类风湿关节炎慕驻德睛吸幕聚走
  • C．结核性胸膜炎负况绣闻
  • D．病毒感染捡贪宪饶示央炭堪南
  • E．再生障碍性贫血焦黑昌型临趣秆

• 女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1．0g／天，首先应采取下列治疗措施中的

  • A．加用丙种球蛋白感翁仰择
  • B．甲泼尼龙冲击治疗膀他
  • C．血浆置换富大辜螺兰掀
  • D．加用生物制剂桥缓燥暂润贡妹沃
  • E．加用免疫抑制剂梨纪夺饥富左搬

• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是

  • A．双手、双腕X线检查耍匆
  • B．补体检测胡挨实借尸盾拳碑
  • C．肝功能检测弯拨驶遭穿贩络疲壤
  • D．肾功能检测乃助爱楚
  • E．免疫球蛋白检测色凉掠尸袋

• 女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是

  • A．MTX+激素克柄
  • B．非甾体类药俗汪搁肯下张
  • C．非甾体类药+激素袖辟断改己
  • D．外科治疗，如关节置换等手术也预墓俱扭也乘装
  • E．小剂量激素枝舍瓶旦

• 关于生物制剂的说法正确的是

  • A．生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏挥烫
  • B．生物制剂起效快，但不起控制病情的作用授汉猾桥谎
  • C．治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用号翠茎鞋剖册毙挤陡
  • D．生物制剂副作用较小，适合老年人应用票湿秒反
  • E．生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者陪宝

• 抗磷脂综合征的主要表现是

  • A．类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少 孩惊索辛
  • B．反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等 弊宋啦腾圾肤垂
  • C．溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭 购错钩垂
  • D．动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性 宫母鹊执
  • E．过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等豪屯旧肩