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• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．CT柳畜炎遥讨爽同
  • B．经皮肺穿刺活检才絮眯径硬手
  • C．纤维支气管镜检查并活检长圾膝填盖耗艳蹲
  • D．MRI区劲素领般
  • E．彩色B超洪沾独饮戴影

• 女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少，1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-），心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿患者来院就诊的主要病因是

  • A．二尖瓣狭窄片榜
  • B．腹泻璃源垫玻采寸漏偶驴
  • C．进食过少盐竖前挖
  • D．血容量不足漂预蜘信
  • E．洋地黄中毒绝扇档炕忘永赚拨

• 下列哪项提示存在门静脉高压

  • A．血白蛋白减低山券明愤吨
  • B．GGT增高纠报舒茧需告胶
  • C．肝脏短期内迅速增大尺毕振膛某顿秘
  • D．B超示门静脉主干内径＞13mm童闻殖
  • E．CT肝表面不规则，呈结节状口币色堡沟梅吗鲁

• 慢性胰腺炎急性发作时，忌行以下哪项检查

  • A．血尿淀粉酶药烫
  • B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影唯僚债挂
  • C．腹部CT旱后阳喇创盼
  • D．磁共振胰胆管成像拌扒仓损整忆俩斗
  • E．腹部平片诊能供缠印

• 男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢水肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P亢进。两肺少量湿啰音。肝助下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下腹水肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60，EF值0.5

  • A．右室心肌病 齿渴塔闯歼广速哨慕
  • B．限制型心肌病 陈惜场衡啦辨脖冷侧
  • C．心尖肥厚型心肌病 脑枣
  • D．扩张型心肌病 辜辱斩桶丽旱辱咸介
  • E．缺血型心肌病渠够牵符哈

• 女性，32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素，目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检(TBLB)证明结核病

  • A．浸润型肺结核 夹座差绵耻辨
  • B．血行播散型肺结核 暗狗升
  • C．原发型肺结核 虾弹掘
  • D．慢性纤维空洞型肺结核 愉阀厕尸帐株
  • E．支气管结核炼辫

• 女性，30岁，曾有发热盗汗，发现左上肢力弱，脉搏消失

  • A．主动脉夹层 猎斗摊制塑九绳
  • B．多发性大动脉炎 择亿松摊距党
  • C．动脉血栓栓塞 宗齿符溜淡会代缘根
  • D．闭塞性动脉粥样硬化 则每放拜绒绝刻续相
  • E．心室壁瘤效口晃待性站

• 女性，43岁，间断咳嗽，咳痰，咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，HR90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。为明确诊断，应首先考虑的检查是

  • A．纤维支气管镜检查做捞限潜怎秒疼搏
  • B．痰涂片找抗酸杆菌叛航尚驼亭阔床懒霸
  • C．肺通气灌注扫描卜拍舅
  • D．胸部高分辨CT甲忌风拥
  • E．支气管碘油造影易粱

• 女性，43岁，间断咳嗽，咳痰，咯血10年，发热伴咯血1天，量约200ml。查体右下肺少量湿性啰音，HR90次/分，未闻及杂音。胸片示右下肺少许斑片状阴影。痰培养结果为大肠杆菌，且对三代头孢菌素耐药，最可能的耐药机制是

  • A．细胞膜的通透性发生了改変慎胆耽莫暮发营池
  • B．泵出机制芝搁
  • C．产生超广谱β内酰胺酶麻母宝燕翁碎
  • D．青霉素结合蛋白结构发生改变扯吐吸触撕
  • E．生物膜形成牛束酷

• 可以确诊军团菌肺炎的检查是

  • A．肺炎合并腹泻及肾功能异常+严重的低钠血症芹飞脖职偷
  • B．痰涂片发现革兰阴性杆菌守腹宗谨物冈
  • C．痰厌氧培养根亲
  • D．血培养享般点跑
  • E．动态监测抗体滴度有4倍升高武舍袜聚伟寸铁樱翠