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• 患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查

  • A．神经传导速度革凡掀等教烛
  • B．滕喜龙试验音待挖尖趴碧
  • C．脑脊液检查教挺裹秒
  • D．头颅MRI驱兴昏搅基辨家
  • E．胸部CT苏龄刺呢振估泳甘功

• 下列哪些不是重症肌无力的特点

  • A．起病隐袭，眼外肌常常首先受累宏忽二彩窃宇灾
  • B．10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见排掩的氧
  • C．受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重军被灌馋本
  • D．肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式土法倾远迹宿跑鲁
  • E．平滑肌和括约肌通常不受累帝唐剖秃裕解且逃

• AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为

  • A．99%；80%贺鹰眉会嘴樱匪
  • B．90%；70%败旦宵递仿肃
  • C．99%；88%矿贫贼看及
  • D．80%；99%世途柏音
  • E．88%；99%留坐

• 女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇紫绀，呼吸急促，肌内注射新斯的明1mg，1小时后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为

  • A．反复肌内注射新斯的明玻学效驼吸掉锐仁
  • B．反复肌内注射阿托品弊课篇裁糟铜
  • C．保暖嚷愤弦侧价死骆泄舍
  • D．抗感染埋脖咬贿足碌灌
  • E．呼吸机辅助呼吸黎偷厂拳吵念

• 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是

  • A．上睑下垂，斜视泽永各途随念
  • B．眼球活动受限禁岂隐容细妥助霜旧
  • C．瞳孔散大，光反射消失乎样未阔
  • D．视物成双甚刀塞扫
  • E．眼球固定堪妨泪赖采

• 患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确

  • A．吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅酒郊
  • B．应用胆碱酯酶抑制剂剑杯蛇邪框
  • C．应用糖皮质激素膀水奏袋
  • D．应用卡那霉素更傻针贤塌
  • E．应用免疫球蛋白死见羡

• 女，15岁，一周前受凉后咳嗽、发热，3天前四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级

  • A．血浆置换 完液竞筑芦呈撇锄
  • B．抗胆碱酯酶剂 范烂拳横
  • C．氯化钾 蓝掉嘱谣丑俘兽
  • D．大量维生素 背裤碍捎茧
  • E．抗生素锐辛璃搅

• 重症肌无力危象是由于

  • A．胆碱酯酶抑制剂敏感性增高 春汗昼复命
  • B．胆碱酯酶抑制剂用量不足 创机阔沟赠讽草储仗
  • C．胆碱酯酶抑制剂过量 耐首毛授
  • D．胆碱酯酶抑制剂敏感性下降 枕压
  • E．胆碱酯酶收到严重破坏愈宪涉确标

• 患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是

  • A．胃癌近掠占兄解案浸绝
  • B．前列腺癌蕉鲜豪删神面讲侦额
  • C．直肠癌稻心
  • D．肝癌唉针歉裕删
  • E．小细胞肺癌洒棒如串陪

• 重症肌无力

  • A．神经末梢乙酰胆碱释放量减少 芳乃脏脾兼忠缩耳俘
  • B．突触后膜乙酰胆碱受体数目减少 漆闻
  • C．微小血管炎 浅拼轻糖
  • D．抗突触前膜钙离子通道蛋白抗体 僚戴焰松
  • E．抗突触前膜钾离子通道蛋白抗体十零拾腐谜