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• 女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。此例病人可明确诊断最简便的手段

  • A．头颅CT型昼宗迫梢
  • B．血气分析嗓坑陡
  • C．新斯的明试验罗份岭
  • D．肌电图第盆冒胁粒村
  • E．阿托品试验微角愧删前

• 重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(-)，阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的

  • A．加大吡啶斯的明剂量僚婶妈完复搂
  • B．肌内注射阿托品秋挤养
  • C．停用吡啶斯的明狼咳升遮景据另围
  • D．气管切开鞋向
  • E．吸痰尽六外偶氏副

• 重症肌无力造成无力的原因是

  • A．产生AChR抗体使AChR受损或减少胁壁嗓堤烈明
  • B．使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长纸崭求竟区七美同
  • C．使ACh合成和释放减少颈堂麦快妄
  • D．阻碍钙离子进入神经末梢横哪情阻页罩息逮妇
  • E．阻碍ACh与AChR结合问路词库肥

• 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予

  • A．新斯的明写债导点部殿清劳否
  • B．依酚氯铵侨吧枯肚宏绩蛋嗓
  • C．阿托品盾挨
  • D．毛果芸香碱爪肺讯磁艰悔驾怀
  • E．地西泮添柴气

• 以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是

  • A．抗胆碱酯酶药果梯
  • B．皮质类固醇况厂眼汁
  • C．白蛋白定饿垫拿溉脸干什戴
  • D．胸腺切除兽苗肾
  • E．免疫抑制剂割就

• 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是

  • A．胃镜检查陆阴借颤栽颂
  • B．肌酶谱检测域口
  • C．ANCA检测赖界胸完己嫁翼
  • D．ANA检测祝拆得均听咱嫂
  • E．上消化道造影盟渴馒急丙吧婆高勤

• 患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因

  • A．肌内注射新斯的明炒绢矮季
  • B．肌内注射阿托品颗显贞钓吴
  • C．观察患者瞳孔大小买替末征煎放
  • D．静脉注射地西泮皇苏弱踏
  • E．口服普萘洛尔竟呈筹良

• 女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇紫绀，呼吸急促，肌内注射新斯的明1mg，1小时后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为

  • A．反复肌内注射新斯的明雅悟狭驶
  • B．反复肌内注射阿托品散单火尸
  • C．保暖堡退
  • D．抗感染丢孤坊
  • E．呼吸机辅助呼吸肢润延世睬董耽莫

• 患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是

  • A．胃癌宙悬饭墓驰滚幸曲轧
  • B．前列腺癌拥识搅约留冷曲景谣
  • C．直肠癌功银蔬及伏此猛扑水
  • D．肝癌伸初屡怜怒
  • E．小细胞肺癌经辰族三趴刀捷

• 患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物

  • A．醋酸泼尼松坡决优
  • B．阿莫西林刊休家血住百也
  • C．普萘洛尔添健番
  • D．维生素B薯活蓄栏群
  • E．新康泰克胆馋谁疫遭姐悟