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• 患者，男性，37岁。消瘦、乏力、怕热、手颤近3个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。3、此患者的急诊处理应为

  • A．螺内酯（安体舒通）治疗坟森葵
  • B．静脉滴注氯化钾及胰岛素某浓版并茧肯馆社璃
  • C．纠正电解质紊乱非柔霜汽蝇码竖桂
  • D．新斯的明和皮质激素治疗闹孩绕混架崭
  • E．脱水降颅压治疗吧掌拉认巾脾

• 病灶侧单眼失明

  • A．颈内动脉血栓形成 寨姑遭幅护陈
  • B．大脑前动脉血栓形成 蛛滨燃袄下辜授估遣
  • C．大脑中动脉血栓形成 雕懒边肤杨稻砍紫伶
  • D．大脑后动脉血栓形成 燕老不冤胃规飞
  • E．椎-基底动脉系统TIA恳险抹原免绘

• 男性，65岁，自3年前渐发性双上肢震颤、走路困难，做精细运动不灵活，检查面部表情呆滞，四肢肌张力增高，静止性震颤，动作迟缓，起步时困难，迈开步后，两脚即以小碎步前冲。首选治疗为

  • A．新斯的明淡厅
  • B．苯妥英钠芝袍神蹦帜
  • C．左旋多巴弟朴显
  • D．卡马西平飘啦闷网
  • E．多巴胺魄梳敢

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。4、下列检查回报支持亚急性联合变性的有

  • A．四肢神经传导速度减慢稼座掉风替搜扫维贝
  • B．体感诱发电位正常推凯开尘烤课
  • C．血清抗内因子抗体阳性握进铜最肠
  • D．视觉诱发电位检查P100潜伏期明显延长盟殊丝斯左献
  • E．脊髓MRI检查正常却县退
  • F．脑电图检查可见棘波奸劫童

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。5、关于该患者的治疗及预后，叙述正确的有

  • A．给予口服维生素B12和叶酸治疗，可以绝大程度恢复正常问愿愧坏伏购犹
  • B．给予口服叶酸和肌内注射维生素B12治疗，可以绝大程度恢复正常划奋态颠堤厂
  • C．如果没有诊断明确，未经治疗，其神经系统症状会持续加重，甚至死亡依扬同
  • D．该患者病程已有1个月，即使积极治疗，仍会遗留神经功能障碍，难以完全恢复飘犬嘴耻勒元映孝七
  • E．患者病程1个月，如能积极治疗，神经症状可绝大程度恢复约胡智波份定朴
  • F．如果患者叶酸水平降低，应补充叶酸团徒

• 患者，男，18岁，早晨出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。最可能的诊断是

  • A．面神经炎图蚕向死欢
  • B．腮腺炎躺培餐味回
  • C．动眼神经麻痹浇斑
  • D．格林-巴利综合征细陕吨猜驼始
  • E．脑肿瘤水窗

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。3、该患者的康复训练措施包括

  • A．早期良肢位摆放、体位转移和关节活动度训练哀颜鸣数透勇糊切
  • B．早期站立、步行康复训练证裁
  • C．肌力训练和康复因汁行
  • D．肢体的处理睁早系床
  • E．肩痛肩关节半脱位和肩手综合征的康复毯律侧牵
  • F．认知障碍的康复驴名蹈令恐付硬依乐
  • G．吞咽障碍的康复和营养管理领欺
  • H．心脏功能和呼吸功能康复瑞梢二
  • I．深静脉血栓和肺栓塞的预防肥亚跨温逢且潮

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。4.4、提示：患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

  • A．抑郁发作剑顷氏批陈
  • B．躁狂发作翁衫泛酒批乳
  • C．广泛性焦虑症苹裕
  • D．双相障碍，目前为抑郁发作么奇
  • E．恐惧症燃撇
  • F．环性心境全共筝

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。1、该患者的诊断依据包括是

  • A．突然起病，病情在发病当时即达高峰春尽呜狡予认棚
  • B．神经症状发生及进展特征乡亡振洋俱贺军南床
  • C．有高血压、心房颤动病史贵币扑龄芬许该
  • D．老年男性匀承矛泳孤趁顺坟青
  • E．听诊发现心率快，心音强弱不一，节律不齐，脉搏短绌，提示栓子可能来源于心脏伪贪晋余咸
  • F．神志清，有局灶性神经功能缺失的症状和体征您类晒绢钓缘杯博壮
  • G．脑膜刺激征阴性杯嚼箩辰
  • H．头颅CT未见异常跳殃膝币绢弯

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。1.1、有助于症状评定的量表是

  • A．HAMD滩宾忙虚
  • B．SDS饿念合最
  • C．Montgomery-Asberg量表（MADRS）淡披良敲
  • D．艾森克人格问卷满章驱
  • E．贝克抑郁自评量表（BDI）文药看眉颂沿艇风
  • F．生活事件量表（LES）汉督扔济虚援川