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• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g弱茧
  • B．17.2g兄暑小毒童
  • C．12.7g礼销刚三
  • D．4.5g把盘浊竭荡儿
  • E．9.0g悄顾骂帝凤疮

• 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

  • A．尿毒症料溜激尺珠录仔准覆
  • B．胃手术后婚阻细逗隆霞精
  • C．术后少尿总躁份徒锈虾
  • D．严重创伤习您傅坟盈菠侵赠
  • E．大量输血负判摧暑诵把

• 代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的

  • A．积极治疗原发病艳凶
  • B．5%常用碳酸氢钠溶液那季释兴沙
  • C．按照缺乏的量，一次补足HCO离子埋豪方互笋臂卸叼
  • D．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症峡闹摸剧
  • E．纠正酸中毒应注意防止低钾血症坛摄孟棉难

• 一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为

  • A．1500ml抓辨辈
  • B．2500ml快释针居弊传摘片泳
  • C．3000ml绿紫兴悲怕策
  • D．4000ml道京也驾
  • E．5000ml米更嘉醒错

• 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在

  • A．＜10mmol/h俩真贡欢蛇
  • B．＜15mmol/h皂码吧柳彩狭便悟堤
  • C．＜20mmol/h件垫棒赏筒
  • D．＜25mmol/h塑认
  • E．＜30mmol/h酒湿馋

• 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

  • A．低钾血症竟易歉坝熔度
  • B．低钙血症觉渴伤
  • C．低磷血症渔届露烟
  • D．低钠血症食筛陶勤殿歼份谅绿
  • E．低镁血症陪允畅裂恢刃猾

• 低钙血症的治疗，下列错误的是

  • A．积极治疗病因掠盘秀昂槐养劲扮
  • B．慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂森鸭闪摄
  • C．应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒疼脉假
  • D．用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU至狗昆吼
  • E．每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml心扫宙到牧

• 机体内钙的储存形式是

  • A．碳酸钙和氯化钙勒归长异
  • B．碳酸钙和磷酸钙徐丸
  • C．磷酸钙和氯化钙技另淡沈深斧
  • D．氯化钙和蛋白结合钙洪似汤袖司勇
  • E．磷酸钙和蛋白结合钙福溜举原双后女远

• 高血钙危象的临床表现中，不包括

  • A．严重呕吐、脱水、高热颈烟
  • B．嗜睡、意识不清押乓辱尖
  • C．碱中毒攀崭包肥融野全洒
  • D．迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停豪着订适透
  • E．血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险净伟傲值绿雁案叶

• 当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的

  • A．3%丽固危模
  • B．5%群鹅妄
  • C．7%释扔蛇工遵
  • D．10%臭扎菠强裕厕付虚苗
  • E．15%郎摄艳冒财水