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• 重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

  • A．0.9%氯化钠溶液乐机鄙阻留矛音吊
  • B．5%葡萄糖氯化钠溶液吞梳绪卖杜扒
  • C．5%氯化钠溶液婆兔门烫岂熊据
  • D．改良达罗液爪稀
  • E．平衡盐溶液盈础纸变唯利嫌近

• 呼吸性碱中毒

  • A．pH下降，HCO下降 母过寻
  • B．pH升高，PaCO升高，HCO下降 体端晋裂艺舰超见
  • C．pH下降，PaCO升高 西畜
  • D．pH升高，PaCO下降，HCO下降 而瓣竹创算棋残睬
  • E．pH升高，HCO升高，BE升高士港跑代剧促

• 休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是

  • A．口渴减轻恼按玻烛
  • B．呼吸、脉搏减慢够蔑牛理智喝涉
  • C．尿量腔材窃协点
  • D．动脉氧分压上升绣翁
  • E．血红蛋白上升坛拔秃伞乌僵融

• 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是

  • A．胃液丧失过多是外科患者最常见的原因战值而
  • B．往往都存在低钾血症奖凤屡
  • C．血HC0升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO 正常或升高缩饭遗娘德乱新半忆
  • D．血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常否探绿泪威
  • E．血HCO 达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗腹寨无卵雀寨猪

• 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

  • A．立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml浇况位堪岩营辛坚苍
  • B．25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注乌银洋掏齿
  • C．硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴矛寒但寨动谊娇
  • D．呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注桌帝季棉妙阻
  • E．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射滋皱

• 男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有

  • A．低钾血症淋脱燃帆明钉生
  • B．低钠血症川刮泳补
  • C．低氯血症馋酱究
  • D．低氯、低钾血症必瞧裂昼邻
  • E．低氯、低钾血症，碱中毒效匹妙剩响联玉由著

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒月造野燥
  • B．中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒妖稿鸡螺躺佳洽象懒
  • C．重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒针倡窄进臣
  • D．低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒滚而
  • E．等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒弊之谜洗助

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高咳谋
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低报询冻关
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化输星涛诱麦
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗生旦食诊票绍繁葬
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗糖勾著

• 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在

  • A．＜10mmol/h尾怨责亭斩绢休
  • B．＜15mmol/h忙裹餐矛化
  • C．＜20mmol/h励盈碧节托腥肩抬
  • D．＜25mmol/h一便皇歪
  • E．＜30mmol/h燃宰酬害葱价晓膨

• 高钾血症的紧急救治措施中，不包括

  • A．停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性荡红暴奉壮巴挥乐喂
  • B．口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次其尿咳麦夺誉绳柄壶
  • C．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注吸凳嚼骤骡鹊钥
  • D．阿托品类药物的应用害续
  • E．腹膜透析或血液透析勉脾