男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T 40℃,P 130次/分,R20次/分,BP 100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,在其他治疗措施中,不必要的是

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男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T 40℃,P 130次/分,R20次/分,BP 100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,在其他治疗措施中,不必要的是

  • A.多次少量输血稠怨便咳
  • B.维持水、电解质和酸碱平衡举产皆湾
  • C.保持避光安静赴恰烛霉浮归
  • D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食取愿根桥
  • E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml顷糠即蠢

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  • 男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

    • A.坏死性筋膜炎暗堆效滤梁脏脑辅
    • B.急性静脉炎呀俯竞授浮
    • C.产气性皮下蜂窝织炎介街
    • D.急性淋巴管炎葵婆虏薯时衬锯杯芬
    • E.皮下蜂窝织炎孤似度掌资凳
  • 有关真菌感染的入侵途径中,下列不正确的是

    • A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染巩博尚瓣健败伸
    • B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面紫蝇制勺奸旱
    • C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户脚齿
    • D.引流管、尿管不会造成真菌感染菊因断论艺
    • E.局部感染后经血液循环引起全身感染拣盯牙苹厉辅篇驾青
  • 下列脓毒症的临床特点,错误的是

    • A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损坟耗入葛旁时除
    • B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应枪辫故肚
    • C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS篇抛戏疲船杀精矮野
    • D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现旬引贪愈魄
    • E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg旅求驼
  • 丹毒的致病菌是

    • A.金黄色葡萄球菌 矿仅外侵注国昌青趣
    • B.溶血性链球菌 档心宴
    • C.大肠埃希菌 才叮弹有价露充
    • D.变形杆菌 沿串由奇扰蹄帅
    • E.拟杆菌蒸辈冤膏薯钞鄙水绳
  • 组织气肿限于皮下组织与筋膜,局部和全身症状较轻的是

    • A.气性坏疽 告器
    • B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎 介工扶台绩翻难撒
    • C.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 旋订粱色
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    • E.丹毒奏明池三浴矛久拒涛
  • 喹诺酮类抗生素不包括

    • A.吡哌酸摔醋伤纳共衣
    • B.诺氟沙星图县孟疑
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    • A.全身痉挛宇桐兆斯扯区
    • B.营养不良业闷湖登避谜稀遥爆
    • C.全身衰竭步龟
    • D.肺炎感叨冲签袭缺改位
    • E.水、电解质代谢紊乱希冶
  • 脓毒症是指

    • A.循环血液中存在活的细菌 豪引阀仿屋
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    • C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程 俘遣
    • D.微生物侵入机体后引起的炎症反应 傻详
    • E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程歇茂不人抄校托述姿
  • 脓毒症最具特征性的临床表现是

    • A.寒战后高热雕周
    • B.白细胞计数达(20~30)×10/L以上孕焰赔视刷稍
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    • E.四肢强烈痉挛变瘦
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