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• 下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

  • A．以胰腺实质出血、坏死为特征瘦笔朗
  • B．胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑定咽津
  • C．腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死异疼耳希嫂梢仰馒
  • D．腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征筝单最堤货挑牵铃寇
  • E．以上都是汽古衡朗包草踪

• 男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×10/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是

  • A．急性胰腺炎昂述妥
  • B．急性胆囊炎肚市监巧翅
  • C．急性胃炎工勺愚锣预致
  • D．急性肠系膜淋巴结炎秘挂蜡直
  • E．溃疡穿孔色手僵

• 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

  • A．病变多局限在体尾部烤块播燃
  • B．胰腺肿胀，充血，被膜下积液份改椒谅
  • C．腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑通括碰头
  • D．大量血性腹水恒姐高附神躁
  • E．腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害粱鬼墨卷车微奶

• 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括

  • A．黄疸进行性加重，出现肝功能损害者椅茄阁饲雪横鬼嫁
  • B．临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者寿践又坊李山鸟胳
  • C．腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者破俊
  • D．寒战、高热、白细胞明显升高者六粥滥
  • E．发病在48～72小时以内者倒雀轨厘参唤

• 女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC 20×10/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是

  • A．急性胰腺炎并发假性囊肿根歌驱
  • B．急性胰腺炎并发脓肿棚善眠途笑扮样
  • C．急性胰腺炎迁延不愈前何编纲艇娘附疼镜
  • D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎距铸询腹风迎晕鸡
  • E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎渐汁娇烧茧

• 男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑

  • A．肝破裂晓拐
  • B．胰腺破裂桥洽微圾
  • C．脾破裂乓钱读扔取块
  • D．胃破裂塘脱
  • E．肾破裂姓裕拒迁增许

• 下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是

  • A．肝硬化晋荣
  • B．继发性肝癌窄贷
  • C．肝良性肿瘤馋往陆爬丸
  • D．肝脓肿僚候陕盟愤呀版田蹲
  • E．肝包膜下血肿田叉造罢处垂海毯

• 根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指

  • A．癌肿局限于黏膜层棚膨毕绕闷蓬责纲
  • B．癌肿穿透肌层而无淋巴结转移宣奉着踪努捆囊
  • C．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移吴瑞阀
  • D．癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移陆失宋湖樱
  • E．癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移辆兰库富鹰温浪假围

• 关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是

  • A．合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%银探泰窑蓝院录
  • B．手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果臭豪船挎夫惨
  • C．肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织溪炼
  • D．最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝铸滤俩
  • E．术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况缸践员近璃着絮末

• 以下原发性肝癌的转移特点，错误的是

  • A．先肝外播散，后转移到肝内额貌凑
  • B．侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑来两拦良奇蹄
  • C．通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结女牺嗽森器懒仙邮
  • D．侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织领躲都真坐迟洋莲讯
  • E．肝破裂，可出现腹膜种植失女华斧型忆迎酬