女性,50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛 ,化验:血沉35mm/h,RF阴性(滴度1:32)。若不能确诊,则以下哪项实验室检查最有意义

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女性,50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛 ,化验:血沉35mm/h,RF阴性(滴度1:32)。若不能确诊,则以下哪项实验室检查最有意义

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