- 桡神经肘下损伤最主要的一个表现为
- 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。此时进一步处理是
提示 经上述治疗后病情好转，痰细菌培养肺炎克雷伯菌，β-内酰胺酶阳性) - 碘过敏试验的方法，错误的是
- 通风不良阴沟中，主要有害气体是
- 以下有关医技科室特点的描述正确的是
- 伏暑之名首见于
- 患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4 cm×5 cm×3 cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。该患儿可能发生的疾病有
- 患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病常见的诱发因素有
- 患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有
- 女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，56岁，因“右侧拇指食指夜间酸痛麻木不适数月，加重1周”来门诊就诊。患者自半年前自觉右侧拇指、食指酸胀不适，时有针刺感，活动后有缓解，打字时间过久后有症状加重。夜间睡觉时症状更为明显，需反复活动以缓解不适症状。近1周由于文案工作较多，打字时间过久，右手指不适感越感加重，影响睡眠，特来就诊。发病以来无特殊医疗处理。
发病以来一般情况正常，食欲正常，二便正常，夜间睡眠不佳。体重无明显变化。
＜2.既往史
有长期文案工作史，电脑使用较多。否认手术外伤及输血病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认长期大量吸烟饮酒史。否认药物过敏史。否认家族遗传病史。
＜3.体格检查（含康复评定）
患者一般情况可，生命体征平稳，心肺腹无殊。右侧颈部、肩部和肘部外形正常，活动自如，局部无压痛。右桡动脉搏动正常。右侧腕、指外形、皮肤基本正常。大鱼际肌肉较对侧稍有萎缩，拇指对掌，外展肌力较左侧稍有减退。拇指、食指轻触、针刺觉减退。正中神经Tinel征阳性。右侧屈腕试验(Phalen征)阳性。右侧拇指压迫试验阳性。左侧肢体运动感觉如常。双侧Hoffmann征阴性。
夜间右手指疼痛评分：5分。日常生活活动能力评定：改良Barthel指数100分。
＜4.实验室和影像学检查
肌电图：正中神经在腕部以下右侧拇指和中指感觉传导速度减慢和诱发的反应电位潜伏期相对延长。
超声波检查显示：右侧腕部区域正中神经弥漫性增粗，回声减低，神经纹理较为模糊，豌豆骨水平横切面约11mm
，如图70-1和图70-2所示。
＜5.诊治经过
仔细问诊和查体后，首先考虑腕管综合征。予以安排腕部B超检查和肌电图检查，了解正中神经有无损伤。予以口服对乙酰氨基酚（每次0.5～1g，每日3次）、外用消炎止痛药物如扶他林乳胶剂或吲哚美辛外用凝胶膏止痛，口服甲钴胺片（每次0.5mg，每日3次）、口服复合维生素B(每次1片，每日3次)营养神经，改善神经功能。口服地巴唑（每次10mg，每日3次）改善局部微循环。考虑患者疼痛明显，必要时予以冰敷（每次10min，每日2～3次）缓解疼痛。腕部予以适当固定和制动，应定期取下固定物，作腕部主动运动和被动手法治疗。腕管处予以经皮电刺激、中频电疗、激光和超声波等康复理疗改善局部微循环，促进炎症水肿消退，松解屈肌肌腱和神经组织粘连。同时对患者进行健康宣教，改变工作生活方式，预防加重腕部损伤的动作出现。经过2周的康复治疗，患者右腕疼痛不适症状有明显缓解。夜间疼痛评分：1分。建议每2～4周复诊随访一次，1～2月后复诊，必要时复查腕部B超或MRI。该患者的处理方案及理由是什么？ - 黄芪桂枝五物汤的主治病证是
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