)0.44ng/ml,游离T
1.44pg/ml,促甲状腺素(TSH)0.237mIU/L,孕酮(PRGE)0.103ng/ml,泌乳素(PRL)45.72ng/ml,睾酮(TEST)<0.025ng/ml,促肾上腺皮质激素(ACTH)2.78pg/ml,生长激素(GH)0.55ng/ml。行内镜下经蝶入路垂体瘤切除术,术后病理示:(鞍区)符合垂体腺瘤,伴瘤内出血坏死。免疫组织化学显示:瘤细胞弥漫表达催乳素(PRL),生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等其他垂体激素蛋白则阴性。 
/L,N75.6%,RBC4.10×10
/L,Hb115g/L,PLT256×10
/L。
(2)肝肾功能:未见明显异常。
(3)尿常规、粪常规+OB:(-)。
(4)血气分析(未吸氧):pH值7.434,PaO
70.4mmHg,PaCO
37.3mmHg,SaO
94.1%。
(5)ESR19mm/h。
(6)肿瘤标记物:CA125179.5IU/ml,CYFRA21-13.36ng/ml。
(7)sACE76IU/L。
(8)自身抗体检测:抗核抗体(ANA)、可提取的核抗原(ENA)抗体谱、抗中性粒细胞质抗体(ANCA)均阴性(-)。
(9)微生物学检查:多次痰找结核菌,痰培养均阴性;抗结核抗体阴性;结核菌素试验(PPD)阴性;结核感染T细胞(T-SPOT.TB)检测阴性。
<5.诊治经过
为进一步查找双肺弥漫性病变的原因,进行了一系列的检查,肺功能为限制性通气功能障碍,弥散量减低。全身骨扫描未见骨转移图像,头颅MRI未见明显异常。PET-CT检查:双肺多发斑片实变、微结节及粟粒结节,代谢活性明显增高,首先考虑良性,如感染性病变,肺癌待除外;右侧锁骨上窝、纵隔及双肺门、肺内、双侧内乳及腹主动脉周围多发代谢活性增高的淋巴结,反应性增生可能,转移待除外。气管镜检查为气管支气管炎性表现,未见新生物,右中叶开口轴膜结节样不平;于右肺上叶后段、左肺上叶尖后段灌洗液涂片找结核杆菌,灌洗液培养,细胞学检查均阴性;左上叶后段刷片:未见恶性细胞;右中叶活检:少量淋巴样细胞浸润;右上叶经纤维支气管镜肺活检(TBLB):可见上皮样肉芽肿,未见坏死,并见脱落的纤毛柱状上皮,考虑结核或结节病。考虑肺结节病可能性大,给予糖皮质激素治疗(32mg/d),同时给予止咳化痰治疗,患者干咳、胸痛症状缓解,2月后复查CT,示双肺弥漫性病变明显吸收。sACE24IU/L,恢复正常。诊断依据有哪些?
/L,PLT30×10
/L,TBiL120μmol/L。此患者在住院期间突发呕血1500ml,血压80/60mmHg,心率120次/分,此时的首选治疗应为您可能感兴趣的相关话题
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