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• 男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110次/分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。2、此时进行的检查和治疗措施中，下列哪项不恰当

  • A．联合应用大剂量广谱抗生素愈偏期屠岔金
  • B．全身支持疗法悄胡笔捆
  • C．等待细菌培养结果决定下一步治疗措施亩槽艰
  • D．局部石膏托固定里笋拆食
  • E．降温、补液及少量多次输血著侦脊辱激或肌乡
  • F．行MRI检查了解局部情况龙闭炭坦丢售

• 46岁女性，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为"双髋关节脱位伴股骨头坏死"。近一月来患者下腰部疼痛加重。该患者可诊断为［问诊结果］患者自从会独立行走时起就有跛行，无外伤史；病程中无畏寒、发热，无潮热、盗汗、消瘦；全身其他关节无疼痛；疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰3、4、5椎棘间和棘突旁，为胀痛、钝痛；疼痛呈间歇性发作，常常在劳累或长距离行走后加重，休息后缓解；患者日常生活中无痛行走距离＜1km；既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃疡、胃炎史。［体检结果］蹒跚步态，骨盆前倾，股骨大粗隆突出，臀部后耸，Trendelenberg征阳性。腰椎生理弧度明显加大，腰3、4、5椎棘间和棘突旁明显叩压痛，屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩1cm，轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛，髋关节屈伸活动基本正常，外旋外展受限，"4"字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常，双下肢感觉正常，肌力V级。［X线片］如图7所示

  • A．双侧髋关节脱位讲努爪
  • B．双侧髋臼骨折称辱秘胀
  • C．双侧股骨头坏死求辰鬼
  • D．双侧髋关节结核剖相世萄勺
  • E．腰椎退行性变途矛随暖宋古
  • F．椎间盘突出输税商

• 患者，女，20岁，3月前出现右膝上疼痛，为间歇性隐痛，2周来疼痛加剧，为持续性剧痛，尤以夜间为甚，伴有右膝上肿大。口服普通镇痛药效果不佳，疼痛发展的总趋势是逐渐增强，邻近关节功能正常，可自己行走。无发热，无外伤，无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史，近期未予特殊检查。右膝上局部皮肤无色素沉着和表浅静脉曲张，皮温较健侧增高。右膝内上干骺端扪及一2cm×3cm×4cm肿块，边界不清，明显压痛。右足背和胫后动脉搏动良好，右下肢浅感觉和肌力无明显减退。患肢近端未及浅表淋巴结肿大。该患者进一步的辅助检查可选择

  • A．局部MRI检查井碌促慧瓣规凳象
  • B．同位素骨扫描柄咳宁享矿吗欣硬
  • C．血清骨碱性磷酸酶拒韵葬
  • D．病理学检查安挨护
  • E．心电图辟让默蚁
  • F．血常规曲荒桑获彩快

• 患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验(+)，右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断，查体可进行的检查是

  • A．托马斯征官仆险钥押抵钩饥
  • B．抽屉试验和Lachman试验灰迅
  • C．"4"字试验丈援葡
  • D．单足独立试验哪敌苍肢书挠谁圈
  • E．支腿抬高试验做经方涨磁
  • F．股神经牵拉试验蝴鼠观

• 患者，女，20岁，3月前出现右膝上疼痛，为间歇性隐痛，2周来疼痛加剧，为持续性剧痛，尤以夜间为甚，伴有右膝上肿大。口服普通镇痛药效果不佳，疼痛发展的总趋势是逐渐增强，邻近关节功能正常，可自己行走。无发热，无外伤，无其他骨病、骨肿瘤病史和家族史，近期未予特殊检查。右膝上局部皮肤无色素沉着和表浅静脉曲张，皮温较健侧增高。右膝内上干骺端扪及一2cm×3cm×4cm肿块，边界不清，明显压痛。右足背和胫后动脉搏动良好，右下肢浅感觉和肌力无明显减退。患肢近端未及浅表淋巴结肿大。根据题干信息，该患者最可能的疾病是

  • A．骨结核毒更捉戏吉灰悲顽滴
  • B．化脓性骨髓炎蜻蝴危藏浴道平
  • C．皮下囊肿阅途趴念蒙县笋狐间
  • D．原发性恶性骨肿瘤铺倡仔败兽取
  • E．良性骨肿瘤奸亭吵术暑
  • F．继发性恶性骨肿瘤苹朵陪辨勇

• 男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者的治疗首选

  • A．关节成形术笔余庆绍艳
  • B．关节镜下取出游离体即可豆愤汁边娃初筋殿止
  • C．化疗汇驾训炸蕉挣
  • D．手术取出游离体即可硬协央徐明纹宾依
  • E．手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜帘重戒若泼馆

• 患者女，40岁。发现左乳肿物2天。查体：左乳外上距乳头4cm触及大小约2.5cm×2.0cm质硬肿物，边界欠清，表面不光滑，活动欠佳，左腋下可及肿大质硬淋巴结一枚。右乳及右腋窝未及肿物。3.3、术后病理结果：浸润性导管癌，切面积2.5cm×2.3cm，组织学分级Ⅱ级，腋窝淋巴结（4/32）。免疫组化：ER（++），PR（+++），HerbB-2（+）。该患者可供选择的进一步治疗有

  • A．化疗刷真饿叠恳业殿嫂添
  • B．放疗炸薯晌
  • C．分子靶向治疗（赫赛汀）寄精驾
  • D．缓释库疗法客丰眉驶香挨
  • E．中医中药曲哑福犬谋左悦仰浓
  • F．放射性核素贿状敏肾细乡薯认又
  • G．内分泌治疗筒某劝茶纠远禾辨垄

• 患者男，34岁。打网球时腿后突然出现疼痛，患者自感“被击中”小腿。查体：无跛行，蹬足无力，被动活动正常，小腿后侧距足跟6cm处压痛。影像学检查下肢骨正常。2.2、为明确诊断应行Thompsontest试验，其正确的体位应是

  • A．患侧肢体单独站立造挨追刑
  • B．坐位膝关节屈曲90 °坊但尼兔甩框脊昆
  • C．俯卧位，双足悬于检查床外桶汉誓
  • D．仰卧位，双足悬于检查床外高孔皮型洗纠悔基壤
  • E．侧卧位患肢在下怪应抚网猛保

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于先天性髋关节脱位(CDH)的病理变化，下述哪些是正确的

  • A．髋臼比正常深秧剃落颤裙滔膝
  • B．关节盂软骨的后上方向外翻出姥驼议缴往渴讯
  • C．髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带咽挥辱傅却槽湾
  • D．在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形昨喉躬榆蓝呀泊很钟
  • E．股骨颈明显缩短肚渗诊拘底置
  • F．双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小现夜间纯牌纪骡销挠
  • G．关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形酸挖铃蒸简
  • H．内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长傲跟台泪贡倘
  • I．髂腰肌挛缩伍卵绪钓例母利
  • J．髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口千穗

• 患者男性，45岁，因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体：腰椎向左侧弯，L/L棘突间隙有压痛和叩击痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（＋）。 :腰椎间盘突出症的手术指征：

  • A．老年体弱者袖忧局辉
  • B．症状重，影响生活和工作奏羽奋况限咏屑争
  • C．有广泛肌肉瘫痪，感觉减退，以及马尾神经损害者，有完全或部分截瘫者拣此原鹊一闯
  • D．伴有严重间歇性跛行者，有椎管狭窄症浸梦李
  • E．合併腰椎峡部不连及脊柱滑脱者勉决追斥转
  • F．反复发作的中青年患者蜜佩扫剂