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• 46岁女性，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为"双髋关节脱位伴股骨头坏死"。近一月来患者下腰部疼痛加重。该患者可诊断为［问诊结果］患者自从会独立行走时起就有跛行，无外伤史；病程中无畏寒、发热，无潮热、盗汗、消瘦；全身其他关节无疼痛；疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰3、4、5椎棘间和棘突旁，为胀痛、钝痛；疼痛呈间歇性发作，常常在劳累或长距离行走后加重，休息后缓解；患者日常生活中无痛行走距离＜1km；既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃疡、胃炎史。［体检结果］蹒跚步态，骨盆前倾，股骨大粗隆突出，臀部后耸，Trendelenberg征阳性。腰椎生理弧度明显加大，腰3、4、5椎棘间和棘突旁明显叩压痛，屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩1cm，轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛，髋关节屈伸活动基本正常，外旋外展受限，"4"字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常，双下肢感觉正常，肌力V级。［X线片］如图7所示

  • A．双侧髋关节脱位第荷葱够作肃妥蝇杏
  • B．双侧髋臼骨折贪娇肺
  • C．双侧股骨头坏死礼考丁薯膛停疏
  • D．双侧髋关节结核庄逆
  • E．腰椎退行性变给镇
  • F．椎间盘突出法季掠串之死

• 46岁女性，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为"双髋关节脱位伴股骨头坏死"。近一月来患者下腰部疼痛加重。进一步确诊需要的辅助检查为

  • A．超声酱茅份煮
  • B．CT增仗创呢忆键
  • C．MRI延济生
  • D．关节造影挨蜂病倒掏
  • E．关节穿刺活检波垮绞衫煤景弓关
  • F．肌电图减芦庙杀崇

• 某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。最可能发生的问题是

  • A．肢体短缩摧刮
  • B．畸形愈合身杠呜丁床新
  • C．骨折延迟或不愈合浩大蚁顷铲想难卫
  • D．足下垂挖乔
  • E．感染，骨髓炎利置茅桨职粮话

• 23岁男性，3个月前，患者在踢足球时，突然转身而扭伤右膝，伤后感右膝疼痛，无肿胀，未加重视；其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响，不能完全伸直，剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位，小腿外旋的情况下，引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁；伤后关节腔无明显肿胀，初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。［体检结果］股四头肌轻度萎缩，内侧关节间隙有固定压痛点，浮髌试验阴性，Mcmurray试验提示患膝在半屈膝位、小腿内收外旋的情况下，右膝内侧关节间隙有弹动和弹响。Lachman试验和抽屉试验提示交叉韧带的稳定性良好。下列叙述正确的有

  • A．股四头肌发生萎缩可能的原因是患肢使用少唐穗
  • B． 浮髌试验阳性提示关节腔肿胀，关节存在损伤渐北麻剥镜淋刀交假
  • C． Mcmurray试验是检查半月板损伤的常用方法命蓄磁讽
  • D． 损伤侧的判断必须以手指明确感到关节间隙的弹动为准炎忘氧
  • E． Lachman试验和抽屉试验主要用来检查交叉韧带的稳定性堂经占
  • F． 蹲走试验主要用来检查半月板后角有无损伤，仅适用于检查老年病人稼雷近购文搂

• 患儿男，9岁。车祸伤6小时，具体受伤情况不清。查体：BP 118/75mmHg, P 100次/分，患儿意识清，左小腿从膝至踝关节极度肿胀，肤色较白，触之硬，可见浅表擦皮伤；足背动脉触不清，足趾麻木，被动牵拉时极度疼痛，疼痛感难以忍受。左胫腓骨正侧位片示：胫骨中段长斜形透亮线，无移位及成角，小腿软组织肿胀。3、患儿手术后，还需要的治疗包括

  • A．抗生素预防感染景驶
  • B．呼吸机治疗秒集
  • C．观察左下肢末梢血情况永像容
  • D．术后不需要应用抗生素拌地昌撤
  • E．禁食水，补液治疗荣耳杀
  • F．绝对卧床治疗辱远容怨血

• 患者男性，45岁，因反复腰痛、右腿麻痛2个月入院。查体：腰椎向左侧弯，L/L棘突间隙有压痛和叩击痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，右下肢直腿抬高试验（＋）。 :椎间盘突出的分类：

  • A．后方突出教秀伐窜神
  • B．全盘四周膨出稻吊换析放瞎盗
  • C．Schmorl结节票舍昨刚怨隆涛放
  • D．前方突出幕欢在盲郊转费碌渔
  • E．侧方突出扰晃庙练

• 某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是

  • A．骨折钢板内固定，皮肤减张缝合爬船
  • B．跟骨牵引，减张缝合社龙闯黄禾农菠
  • C．减张缝合，石膏固定筛舌习背
  • D．交锁钉固定，减张缝纹五索图舱球
  • E．减张缝合，外固定架固定码起复祖族杨

• 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。2.2、提示：实验室检查：血钾5.8mmol/L，Cr300μmol/L，BUN15mmol/L。诊断首先要考虑

  • A．急性肾衰竭立细灌担教拿
  • B．急性肾炎盈叠殿烈闸羡已
  • C．输尿管损伤偿讨真肾
  • D．膀胱损伤怨赔审在论怨申驻
  • E．尿毒症晋浇练
  • F．尿闭症从薯庄漏碧棵艰微堵

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿，拟如何实施治疗

  • A．立即切开复位及髋臼成形术比庸
  • B．手法整复，蛙式石膏固定收穷斜悠肉偿日
  • C．先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位享爽东故峡一
  • D．手法整复，特制Rosen夹架制动锦横治顿苏省好
  • E．先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）瓦与颗棕哄刀
  • F．还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角姑原恩刺徒传吐疫
  • G．亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术愤幸
  • H．拟行股骨分叉截骨术格戚证免劝

• 患者女性，20岁，因车祸致伤骨盆部，阴道大量流血30分钟。查体：神清，BP 60/40mmHg，P 150次/分，骨盆平片示：骨盆耻骨支骨折耻骨联合分离。骨盆骨折的并发症

  • A．腹部脏器损伤喇元只拾
  • B．休克伐令体
  • C．直肠肛管损伤及女性生殖道损伤售竿铲仅杂柿失
  • D．血管损伤蒜心舌涛甲讨戴币
  • E．神经损伤梅犹赴砌