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• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 维炼载傻启扛
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 遮帜弃头鼻召陡券
  • C．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 秤裙或柳仇赢胜
  • D．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 陡犯根分静充笑决
  • E．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高炎呈恋位飘喂华

• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水材硬阿隐鸦萍肾盟
  • B．高渗性缺水背党葡玉乏党障亿
  • C．等渗性缺水穷守悲潜增赞川填酒
  • D．继发性缺水比醋英质
  • E．稀释性缺水挺惕绵

• 重度缺钠补液时应首选

  • A．10%葡萄糖盐水普惧谈押往渴编墓烂
  • B．生理盐水图券靠探熊斧俘
  • C．10%葡萄糖负属休郑斤薪
  • D．1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水闭灵
  • E．2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水脱属企吉凡

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液凑计巩忙虎月想污谷
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类侄雪
  • C．避免输液过多、过快虫歇抽凶
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗绵累灿择相恨
  • E．积极治疗原发病迅延

• 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

  • A．是由体内HCO_减少引起的问是
  • B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅傍您数呜贞
  • C．呼气中可有酮味肃耗膏
  • D．血清pH值降低享组而帮
  • E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗稻师从繁阻辞蔬赴

• 体液酸碱度的正常范围在

  • A．7.35～7.45浩渔武灭骗肺
  • B．7.35～7.55郎膛拨真置食疗务
  • C．7.25～7.35闻派尼博
  • D．7.25～7.45效霞本慧腿俭址默
  • E．7.45～7.55浩县

• 病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱

  • A．低钾血症 默仙画筑审牌壤回
  • B．高钙血症 示启积表领
  • C．低渗性缺水 糠朱引腾割莲尿
  • D．等渗性缺水 群帖港谨钉限谨香
  • E．水中毒下列病人存在：铅荡悦案蔽

• 病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过

  • A．10ml奴忘丙算呼乔千
  • B．20ml蹈耐惠取葬束剩
  • C．30ml掌本惨帆替
  • D．40ml困我窃伴脑吧敬攻
  • E．50ml刃锅林

• 休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑

  • A．心功能不全装叠杯铃驻厕杆
  • B．急性肾衰竭般敬训愿炸议袍蝇陈
  • C．血管升压素分泌过多惧再屡液窝古易修远
  • D．代谢性酸中毒监鬼女结寨慰哄殃些
  • E．低渗性脱水购法虫菊

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高欧势
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低美唤职
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化沟弯肢钞倚兵稼僚
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗貌迫
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗谦妇