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• 存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理

  • A．积极恢复病人的血容量啦拴鹰诞置悔欠
  • B．积极纠正缺氧状态育印胀爷筝利涉猎扑
  • C．纠正严重的酸中毒或碱中毒猪酱纯诵换尽川以格
  • D．纠正低钙血症旗卵龙锯意操环
  • E．高钾血症的治疗抄酿懒岗

• 低渗性缺水引起体液容量的变化为

  • A．以血液浓缩为主 塘量柄
  • B．只有组织间液减少 拒乱抓渗销
  • C．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 灶爆畜
  • D．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 稻煤吼腊蛋告芝橘限
  • E．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主吐钉涝

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g穿毛匆
  • B．17.2g棵唤勿狐笑京你似
  • C．12.7g落叶苗奶长搏眨液物
  • D．4.5g丰铃
  • E．9．0g烫淹心光

• 代谢性碱中毒

  • A．pH下降，HCO下降 妄部厉唉望渔凑注览
  • B．pH升高，PaCO升高，HCO下降 著眼
  • C．pH下降，PaCO升高 渣像凭赴若重节
  • D．pH升高，PaCO下降，HCO下降 性偶鹿
  • E．pH升高，HCO升高，BE升高泄兴

• 浓度失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 朱盟俗闪梦闯骡良
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 箩伸闪捕摄
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 低泰箩思
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 令决芳扬身表拒
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等招滩黎厕系饿煌泪

• 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是

  • A．代谢性碱中毒僚防怖趁撇
  • B．呼吸性碱中毒旗倍摘棋
  • C．混合型酸碱失衡过雄晴改业采大蚀
  • D．呼吸性酸中毒烘群葵捉
  • E．代谢性酸中毒幅怖锅话五底禁

• 高钙血症最有效的治疗措施是

  • A．依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注粪捎卜灰索病劫
  • B．降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次猴盐
  • C．普卡霉素25mg/（kg·d），静脉注射复孔魔郎痰若强闻他
  • D．及时有效地治疗原发疾病锻痰郊扣
  • E．氢化可的松5mg/kg静脉滴注兆偷稍刑

• 低钙血症的治疗，下列错误的是

  • A．积极治疗病因欣巩拔狡挨
  • B．慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂断盏惑罐挑足镜
  • C．应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒钟逼霸茫躁烟称
  • D．用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU扁关常乘宫
  • E．每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml瓶孙痰开肚睬惹久

• 中度缺水时，缺水量为体重的

  • A．2%～4% 疆纷鬼航语
  • B．4%～6% 玻卵察
  • C．6%～8% 泛财
  • D．5% 纲亭走
  • E．10%竿回响氧淋虹勿纱新

• 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史捎哲纪胞
  • B．呼吸浅慢，心率缓慢尸愿御低乞啊平怕苍
  • C．可伴有缺水症状华谈勤斑话胜欣习氧
  • D．代偿期血pH可正常浴互宿蝴醒拣勇
  • E．HCO 、BE、PaCO 不同程度降低些碗祸有