机体营养状况评价的是
P
,产前胎儿超声检查未及异常。生长发育基本正常。接受正规预防接种。父母体健,无特殊疾病家族史。无继往手术史,无药物过敏史。
3.体格检查
T36.5℃,HR134次/min,SpO
82%,BP76mmHg/42mmHg,上下肢血压关系正常。一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸平稳,口唇青紫;皮肤、巩膜无黄染;无脱水貌;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,胸骨左缘三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音降低;腹部平软,肝脾无肿大;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
胸片:肺血减少,心影饱满,以右房右室增大为主,心腰凹陷,心尖上翘,呈靴形心。
心电图:窦性心律,电轴右偏,右房、右室增大。
超声心动图:主动脉骑跨达50%,室间隔缺损12mm,双向分流,右房、右室内径增大,左室略小,肺动脉狭窄,肺动脉瓣口流速加快达4.05m/s,卵圆孔未闭约5mm。
心脏CT:主动脉骑跨达50%,大型室间隔缺损,右房、右室内径增大,左室发育尚可,肺动脉狭窄,左右肺动脉内径小,降主动脉有细小侧枝血管形成。
心导管造影检查:主动脉骑跨,大型室间隔缺损,右室流出道及肺动脉瓣狭窄,左心室发育尚好,McGoon指数1.8,Nakata指数200mm
/m
。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备。
(2)术前谈话:术前与家属沟通,着重指出术中风险、手术方式、术后并发症。
(3)入院第三天体外循环心内直视手术法洛四联症根治,术后将病情详细告知家属,患儿转入ICU,生命体征监护、正性肌力药物维持、抗生素使用等相关治疗。术后待患儿生命体征平稳后逐渐撤离呼吸机拔除气管插管,待循环稳定后转回病房,拔心包引流管;术后1周至10天,复查相关检查后出院。
该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是
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