/L,N0.62,L0.38。下列哪项检查并非必要
/L,中性粒细胞0.40,疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症经验性首选抗生素是
/L,Hb89g/L。病人腹痛原因考虑是
/L,PLT78×10
/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。对该病人的诊断意义最大的检查是
/L,N70.5%,RBC4.31×10
/L,Hb145g/L,PLT220×10
/L。
(2)ESR55mm/h。
(3)尿常规:尿pH7.5,尿蛋白(+),尿红细胞计数18.9/μl,尿白细胞计数5.6/μL。
(4)粪常规+OB:(-)。
(5)肝肾功能:TB17mol/L,DB8.6mol/L,IB8.4mol/L,ALB48g/L,ALT178IU/L,AST111IU/L,AKP425IU/L,γ-GT185IU/L,Cr100μmol/L.
(6)血电解质:K
3.5mmol/L,Na
137mmol/L,Ca
2.26mmol/L。
(7)乙型肝炎病毒指标:HBsAg(-),HBsAb(+)。
(8)自身抗体:抗SS-A抗体(+),抗SS-B抗体(+),ANA(+),dsDNA(-),抗Sm抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)(-)。
(9)自身免疫性肝炎相关抗体:抗线粒体抗体AMA-M2(+),其余(-)。
(10)类风湿因子(RF)(-)。
(11)免疫球蛋白IgG78.6g/L,IgM5.5g/L,,补体C30.907g/L,补体C40.163g/L。
(12)唾液腺ECT:颌下腺不显影,双侧腮腺显影,双侧腮腺放射性排泄延迟,口腔放射性出现时间延长,酸性刺激后口腔放射性未见增强。
(13)眼科检查:滤纸试验(Schirmer)(+)(均<5mm/10min)、角膜染色(+)、泪膜破裂试验(+)。
(14)唇腺活检:无淋巴细胞浸润。
(15)颈部腮腺及淋巴结超声:右侧腮腺小结节,右侧颌下结节,颏下见淋巴结。
(16)腹部超声:肝、脾轻度肿大,肾脏无明显异常。
(17)心电图:窦性心律。
(18)X线胸片:未见明显异常。
<5.诊治经过
入院后立即给予口服甲泼尼龙片40mg,1次/日,吗替麦考酚酯胶囊0.75g,2次/日,羟氯喹0.2g,2次/日,白芍总苷胶囊0.6g,3次/日,氯化钾缓释片0.8g,3次/日,阿法迪三软胶囊0.5μg,1次/晚,氨基酸钙片600mg,1次/晚,奥克肠溶胶囊20mg,1次/日。待患者病情平稳,症状好转后出院,出院后甲泼尼龙片继续服用8周,然后逐渐减量,每1~2周减10%,直至最小剂量(每日0.5mg/kg)作维持治疗。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
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