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• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

  • A．血胆红素升高猾辞恳葡
  • B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛谨甘见惜坝廉掠
  • C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张祸味
  • D．血ALT、ALP升高惨浩哄熄拉稻背愿
  • E．黄疸持续不消失芳昼找哈和蓝勉含

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是

  • A．胃、十二指肠溃疡出血拒简匙隔盲物舌扭花
  • B．感染性胆道出血亮允绕竿
  • C．出血性胃炎搜狗音
  • D．食管胃底曲张静脉破裂出血刻泻甲病竞侍
  • E．应激性溃疡出血荣碧驱笑夏

• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。首先应行

  • A．选择性动脉造影庙顺念虫细肾晚菌粥
  • B．B超或CT检查膝只嗓晃宋柏码
  • C．诊断性腹腔穿刺进客利炼
  • D．纤维胃镜检查肿发扫
  • E．腹透或腹平片绘坦撒

• 男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑

  • A．原发性肾结石眨散剧掘寺投
  • B．继发性肾结石蝴猫挽灾皮
  • C．高钙血症削欧撒矛粘脾仓恰
  • D．甲状旁腺功能亢进条婆孝鲜哑柜跳
  • E．以上都不是雾袋假

• 男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义

  • A．粪便常规及培养停武昆独客航
  • B．直肠镜检查踪汪
  • C．X线钡灌肠检查累幻
  • D．肝脏超声城沈内可咸定狐臂
  • E．盆腔CT肆光燕洞凝宴

• 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是

  • A．高位急性阑尾炎译爸甘
  • B．胆囊腺瘤性息肉阔胁
  • C．十二指肠溃疡穿孔蚂狠鲜觉讽搞膝忠迁
  • D．急性胰腺炎区配匹困
  • E．胆囊结石联捐报焰窃冷藏话

• 女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L、L有骨质破坏症状。病人首先应诊断为

  • A．乳腺癌企怕午废欺悉惑雾
  • B．乳腺纤维瘤幻永体允吞激
  • C．乳腺结核太构歪易
  • D．乳腺囊性增生病闻努逃气壶虾森
  • E．乳腺肉瘤待聋泼役

• 患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是

  • A．长期抗甲状腺药物治疗切璃臂渴圣幕米
  • B．手术治疗蜡县赔态昨但抱驳漠
  • C．放射治疗争虑定官陡恭坝艳
  • D．甲状腺素治疗君察压
  • E．中医治疗三窗驴致闭

• 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前，临床首先要做的是

  • A．进一步询问病史须垂炸
  • B．全面细致地查体秆疗胆
  • C．明确原发病灶栗亩勤器词篇著慰
  • D．制订诊疗计划蛙贝味段茶勇
  • E．先进行抗感染治疗戴阿题

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石并感染义旧帜
  • B．肝外胆管结石并感染亮窜壤万做沈险
  • C．急性结石性胆囊炎掏岗酷乃穗概求
  • D．慢性结石性胆囊炎默店仍复蚊嗓呀密
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎臣公坦佣谦