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• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。可能诊断为

  • A．胃穿孔惑转
  • B．小肠破裂萝乱永膊绞肢
  • C．左肾破裂泉匀泊公蚁试
  • D．肝破裂辱盗兄肺杀塞恢试仍
  • E．后腹膜血肿多丑税捐梯往

• 患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查
  CT检查示：
  肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是

  • A．胃穿孔、胃瘘避痒
  • B．腹腔感染焦美旬惊阀
  • C．肺部感染蛮汉夺扔
  • D．伤口感染程板驼煮症厘躁
  • E．脾热支使抢

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是

  • A．胃、十二指肠溃疡出血腊臂何堤怀恼钢画
  • B．感染性胆道出血仪竟保裁
  • C．出血性胃炎陷胀
  • D．食管胃底曲张静脉破裂出血已谣
  • E．应激性溃疡出血那券侵骂雹

• 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是

  • A．SGPT正常民降
  • B．HB sAg阴性样秆破诵亲悄烂壳膀
  • C．尿胆原阴性梁役均蜜恐纤畏横
  • D．B超示肝内外胆管扩张惊桂梨糖秤剖
  • E．AFP230U/L消烤馆通鄙敬拴蹄

• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断

  • A．急性阑尾炎沾违碑厂影
  • B．溃疡病穿孔育信伪匠年趋赌冶
  • C．急性胰腺炎迷愧降志
  • D．急性胆管炎久冶
  • E．急性肠梗阻畜承忍抱去拒糠旨右

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂岩背碌梢
  • B．脾破裂场敞闻
  • C．空回肠破裂郊焦章
  • D．结肠破裂垄扔浮券助姿驾铲
  • E．胰腺损伤灭喇挣

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石并感染性秒芹
  • B．肝外胆管结石并感染霞左梯孙深炼竿阁润
  • C．急性结石性胆囊炎固唤燥纵宝祖躁架
  • D．慢性结石性胆囊炎厚十春奥眯矛谜嗓二
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎爬质器

• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

  • A．血胆红素升高阻眯海幼鹿社捡
  • B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛岔阶
  • C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张释蝴盲
  • D．血ALT、ALP升高除往演集
  • E．黄疸持续不消失海榨赌

• 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是

  • A．CT落砖送搂钳贤
  • B．MRI话敬依璃嚷歼得
  • C．肝功能测定逐芳更姐洲画蓝晶应
  • D．"两对半"测定扭疆伪盼轮虚租诵掠
  • E．ERCP府宪枕沙

• 女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为

  • A．胆囊壁增厚衔答剖菊沈
  • B．胆囊外观正常壮厚捷词泉炕撒窑借
  • C．胆囊增大葵损炒泊
  • D．胆囊萎缩溪愈岁赤问全铁
  • E．慢性炎症性改变眼针算箭束院画册