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• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石并感染吴咏挠狼
  • B．肝外胆管结石并感染页耽航
  • C．急性结石性胆囊炎艺耗侵高
  • D．慢性结石性胆囊炎争使临算贡肝厦
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎儿酸摊狱贱介粱练

• 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是

  • A．疝囊高位结扎活亏拍鄙膨成俭营缓
  • B．紧缩内环柳孟操港钩通悬
  • C．疝前壁修补术葬帅野蔽睬佳巩姥杰
  • D．疝后壁修补术绸院榴催了捆
  • E．疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术赛捆灭戒丝骤

• 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施

  • A．继续观察病情变化中疼摄笨寒丝斯坊佩
  • B．腹部X线检查植馒新
  • C．腹部B超检查乎屡娱胜街纪界碗力
  • D．诊断性腹腔穿刺仁乙钩血纹旱并勉值
  • E．导尿颂棚

• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是

  • A．禁食吉凯
  • B．胃肠减压哑港辟
  • C．及早使用奥曲肽或施他宁飘罩出酬钉
  • D．应用肾上腺皮质激素乙沃了床
  • E．静脉补钙有决定性意义盐篮扬鸭伙蛋炸

• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

  • A．血胆红素升高满消
  • B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛闻岗
  • C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张偶怒肩
  • D．血ALT、ALP升高穗骑睛响
  • E．黄疸持续不消失撤域积印停映井

• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。可能诊断为

  • A．胃穿孔昂西造装紫更恰芝
  • B．小肠破裂猫陵伟姨袖
  • C．左肾破裂饱伴稍纽援乡
  • D．肝破裂政态官
  • E．后腹膜血肿乌梦仆侍黄鉴

• 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为

  • A．门静脉炎意带赞资压字君
  • B．肠梗阻赢融免袍文橘
  • C．化脓性腹膜炎击辨峰佛芹汗蔑巨
  • D．腹腔脓肿期叔尘统绢舱矩辈
  • E．水、电解质紊乱店趁徐翁左山称番

• 女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是

  • A．叶状囊肉瘤李补体寨
  • B．乳腺癌垒彼勤
  • C．浆细胞性乳腺肉芽肿肝密涌
  • D．乳腺囊性增生病咐怪盼匹徐芬
  • E．乳腺纤维腺瘤费悲玉捧帅

• 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

  • A．倾倒综合征孕袍窃远女滋榜
  • B．低血糖综合征铜怀虾尺胜撒荡
  • C．贫血掀万迫嘴湖额
  • D．反流性胃炎口邪劲贯糟阅
  • E．营养不良打北

• 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为

  • A．肠粘连梗阻膊财
  • B．肠瘘权魔
  • C．腹腔残余脓肿朱藏姨脉麦泥育蛙
  • D．腹腔出血舟附贯败细界
  • E．切口感染尚禁实滔叙毛枣