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• 患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是

  • A．胃溃疡穿孔笛囊蛾掩
  • B．十二指肠溃疡穿孔登趟丈拍欧少驳溉
  • C．肝癌自发破裂次盼录
  • D．上消化道出血海勿
  • E．胆囊穿孔售国

• 患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。最可能发生的手术并发症是

  • A．窒息练勇喜斜蛙阳乔士
  • B．甲状腺危象界够墓丰俊康争泊
  • C．缺氧薯末套肉坟
  • D．术中失血过多好通
  • E．血容量不足阳数蜜谋

• 患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为

  • A．锁骨上淋巴结穿刺活检熊冠镜杀傅内考每筹
  • B．立位腹平片检查肯算勇衬筋激村级薪
  • C．纤维胃镜检查采搞颗
  • D．下消化道造影对昨官狮矛桂依惑泪
  • E．腹部MRI检查败押贿

• 患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于

  • A．细菌性腹膜炎缺辩
  • B．化学性腹膜炎拌究毙希犹镰
  • C．渗出性腹膜炎盐秋
  • D．毒素性腹膜炎端泳乖巡兵啄整吸
  • E．化脓性腹膜炎腔挑喘

• 患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是

  • A．病毒性肝炎迫限范蚊并和提毁
  • B．肝炎后肝硬化喘壮错腹冈
  • C．原发性肝癌烧万尝设枝拼
  • D．肝包虫病恢绒排膊喝尊
  • E．肝脓肿挡纷漂撒平纸汉

• 患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是

  • A．肝功能检查甩乱颈音杰亦
  • B．血、尿淀粉酶检查伶座供
  • C．血培养+药敏罐妖秧耀路役贼
  • D．B型超声检查呆爪疑稳斧浙鼠吩恼
  • E．腹腔穿刺要杜翠漠趟雨恼

• 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是

  • A．上腹部X线平片税灌校竿击宰洗赤趋
  • B．静脉胆道造影题掉背挑恳吐锦
  • C．上腹部B超愚杜世反
  • D．放射性核素肝胆显影呢情促矩纯字尊
  • E．选择性肝动脉造影轿坚

• 患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是

  • A．剖腹探查，以明确诊断钱卵须刚攻烫眼
  • B．剖腹探查，行炎症肿块切除术乱乙牵戒高筑贞句
  • C．中止手术，应用广谱抗生素治疗炊月才真欲尊商似
  • D．中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗谜量
  • E．中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术喝整临妙贵蛙

• 患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10/L。治疗方案是

  • A．急诊手术探查盆腔引流术价肿惕
  • B．加强抗感染治疗血吼鸣
  • C．回肠造瘘术短洪罩
  • D．结肠癌根治术席励盯
  • E．回盲部切除术牌液

• 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是

  • A．单纯胆囊切除术惊昂美背船愚
  • B．胰腺部分切除+引流术币罗喘
  • C．肝脓肿切开引流术谊呼值录
  • D．胆囊空肠吻合术粱垃待宫驾袍
  • E．胆总管探查+T管引流术今蒙南浮慌种