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• 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超提示：膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查提示：膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查提示：膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。3、该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括

  • A．膀胱及周围组织宏粘收真款哪口课翁
  • B．输尿管远端勇喝
  • C．子宫变兆饭诱隆局态筛
  • D．附件凝疆篇基
  • E．阴道前壁伯录事馋祝
  • F．阴道后壁感竿滚美顿哥堂
  • G．若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除水病蛋胶摘倒均遵

• 女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。3、检查发现右肾盂充盈缺损，轻度积水，收集的尿液中查到癌细胞。此时正确的治疗方案是

  • A．放疗后手术隙佳杨匆呼龙诞除
  • B．化疗后手术纺凳众前吹捏境陶
  • C．尽早手术卷食及吓盏励化赠
  • D．放疗+化疗宿漂君神贤脑
  • E．介入治疗胳十死卜挣砌浇范

• 男性，52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年，尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大

  • A．B超极唱雁督棋凑辫紧
  • B．尿路造影冈白际断即凭捷
  • C．膀胱镜检查狐愚阳撕贝后毕炮晓
  • D．CT扫描检查悲构动追至亩令拦疯
  • E．用流式细胞计检测肿瘤细胞的DNA派丝

• 患者男，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐两次，胃内容物，肛门未排气，排便三次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体：体温：36.4℃，血压：120/75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征（-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次/分。3.3、该患者病情进一步发展，不会发生的病理生理改变是

  • A．呼吸功能障碍紧嚷
  • B．休克宁录恳斯响挖轰董
  • C．低蛋白血症与室
  • D．腹腔内感染皆粗森置芝
  • E．水和电解质的缺失禾记棉照
  • F．循环功能障碍贺橡倾乖袖

• 患者男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。1.1、最可能的诊断是

  • A．股骨颈骨折兄昼超胆朋弄及亏
  • B．股骨粗隆间骨折槐更坐睡春巧
  • C．股骨干骨折伤盯侍洪玩
  • D．髋关节脱位陈但
  • E．髋臼骨折政饶

• 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超提示：膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查提示：膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查提示：膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。2、该患者可选择下列哪种手术方式

  • A．TURBt巧赠隆
  • B．膀胱部分切除术虎取要本乌浇膨
  • C．根治性膀胱切除＋回肠原位新膀胱术校掏朋
  • D．根治性膀胱切除＋回肠膀胱术侦学捐蛋
  • E．根治性膀胱切除＋输尿管皮层移植术介棉便仁盗挪叫始
  • F．根治性膀胱切除＋全尿道切除＋回肠膀胱术烛率禁空碰甜颂净
  • G．根治性膀胱切除＋全尿道切除＋输尿管皮层移植术淡荷准锹看

• 女，68岁，间歇全程无痛性肉眼血尿3个月。B超检查提示右肾有一个直径6cm的占位性病变。该患者出现下列哪一情况，手术治疗后患者的预后最差

  • A．伴有肾门淋巴结转移座乱陪寿论休结
  • B．伴有肾静脉癌栓壤熟害可乙淡戴怠
  • C．伴有下腔静脉癌栓榨跟猫供导里尺
  • D．伴有血沉增快恭卧脊
  • E．伴有肝脏多发小转移灶驾块灿蚁盛

• 男，30岁。1小时从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P120次/min，BP80/40mmHg。1、为了解右腰部包块来源，应采用的检查是

  • A．血常规飘问班
  • B．同位素肾扫描蓝筛郎稀狡
  • C．尿常规座睁途搁霸编
  • D．KUB维勉续猜杠缠副
  • E．B超像嘴碧

• 患者男，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心、呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol/L，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。2、检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取

  • A．输尿管切开取石舟汗雨查皮耳秀哄
  • B．经皮肾穿刺造瘘引流尿液鸣荡趁妇蛾丰
  • C．输尿管逆行插管引流尿液聚缎等之忆
  • D．血液透析厕洋糊炊栏鬼扣痕
  • E．体外冲击波碎石益柏

• 患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg＝0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（＋＋＋＋），红细胞（＋）。血常规：白细胞20.4×10^9/L，血红蛋白128g/L。4、提示：患者行左输尿管D-J管置入术（见下图），肾动态显像示左侧肾小球滤过率（GFR）28ml/min，右侧GFR 5ml/min。该患者下一步较为合理的处理方案是
  

  • A．左输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）软叮选
  • B．左侧输尿管镜碎石取石词宁齿
  • C．右侧输尿管镜碎石取石纺焦卡浪
  • D．左侧PCNL端贫跃政津
  • E．右侧PCNL映粘慕
  • F．双侧PCNL跳袍秧诞恭滥
  • G．腹腔镜右输尿管切开取石蝶闯旷汇位多霉尼
  • H．右肾切除术获冤剧止爷患单逗