- Wilms瘤最常见的临床表现为
- 患者，女，咽痛3天，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，高热，体温39℃，渴饮，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉数。中医辨证为
- 小承气汤的药物组成中有
- 卫生人员欲对某河流进行水质监测，测定指标包括氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮、溶解氧、化学耗氧量、生化需氧量、电导率、氧化还原电位等。采样时需在4℃左右保存的水样是测定
- 患者，男，36岁。饮酒后上腹痛4d，自服左氧氟沙星后腹痛略有缓解。发热1d，体温38.2℃。既往:胆囊结石4年，反复发作胆囊炎，最近1次为1个月前，外院输液1周。查体:体温37.8℃，腹平坦，右上腹饱满，压痛明显，局部肌紧张。血常规:白细胞计数19×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，谷丙转氨酶15IU/L，谷草转氨酶25IU/L，总胆红素170μmol/L，淀粉酶正常。超声:胆囊11cm×4.3cm，胆囊壁厚1.1cm，双边征，胆囊颈部结石嵌顿，肝脏胆囊床区积液，不除外胆囊穿孔，肝内外胆管未见扩张。最佳的治疗方法为
- 患儿女性，14岁，因“心悸、怕热多汗6个月，反复发作性双下肢无力4个月”入院。患儿6个月前出现心悸、怕热多汗，无咳嗽、气促、呼吸困难等，家长未予重视。4个月前出现双下肢无力，发作持续1～2天，尚能行走，可自行缓解，共发作3次，无发热及肢体疼痛，否认家族史。易饿，近６个月体重下降5kg。
查体：血压120/60mmHg，皮肤微潮，手有细颤，无突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。未闻及血管杂音，心率120次/分，律齐，心音有力，双下肢肌力Ⅳ级，双膝腱反射活跃，锥体束征阴性。
提示：根据以上的信息，该患儿双下肢无力最可能是 - 护理化疗的病人，下列哪项不妥
- 一患者因下颌第一磨牙残冠要求拔除，术前检查见牙冠大面积缺损，探诊无疼痛，叩诊阴性，X线片检查见根分叉大、根管内有根充物，牙周膜影像不清。最佳的拔除方法是
- 下列哪项不是暑热病邪的致病特点
- 情感障碍中属于情感协调性改变的是
- 若要探讨各种因素与疾病、健康间的数量依存关系，常用的研究方法是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，29岁。因“电击烧伤致双上肢及躯干活动障碍3月余”就诊。患者3月前因鱼竿碰及高压电线，引燃火焰，被火焰灼伤面颈，躯干及四肢。在他人帮助下脱离火场，未作其他处理，至医院急诊，予以补液、输血浆抗休克、保留导尿，胸部、左上肢焦痂切开，创面清创后予1%磺胺嘧啶银(SD-Ag)外敷包扎，收住入院。2日后患者头面颈部肿胀明显出现呼吸困难，予以行气管切开术，积极预防肺部感染以及加强呼吸道管理。病情平稳后多次行烧伤部位切削痂+自体皮取植术。期间患者多次出现感染后急性呼吸窘迫综合征以及全身炎症反应综合征、高热、肝功能明显异常、严重低蛋白血症、严重贫血、耐药菌、真菌感染等各种并发症，予以及时抢救、有效对症治疗后患者病情逐渐平稳。遗留双上肢及躯干活动障碍，为进一步恢复功能来康复科就诊。
患者近期一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好，体重无明显变化。
＜2.既往史
否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
T36.9℃，P73次/分，R20次/min，BP130mmHg/79mmHg。神志清楚，步入病房，查体配合。营养中等，发育正常。浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺未触及肿大，胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。呼吸平稳，双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹软，未及包块，肝脾未及，脊柱发育正常，神经系统（-）。专科情况：疤痕位于全身，面积约43%体表总面积(total body surface area，TBSA)，增生型瘢痕，处于增生期，部分鲜红色，质韧。头面部及颈部皮肤变薄、色红。口唇向右下歪斜。右侧颈部可见大小约为10cm×10cm水泡，表面有一处破溃。躯干以及四肢皮肤质韧，弹性差，痛觉减退。颈部、双肩关节、双肘关节、双侧掌指关节及指间关节活动范围均受限。双上肢肌力3
级。双下肢关节活动度基本正常，肌力5
级。日常生活活动能力(active of daily living，ADL)评定：改良Barthel指数：大便10+小便10+用厕5+修饰0+洗澡0+进食5+转移10+穿衣0+行走10+上下楼梯5=55分。
＜4.实验室和影像学检查
血常规、肝肾功能未见异常。创面培养以及血培养未见细菌生长。
＜5.诊治经过：患者右侧颈部水泡且表面有一处破溃，每日给予紫外线、激光照射、换药治疗，促进渗出吸收、创面愈合。予压力帽、压力衣、压力手套治疗预防疤痕增生，同时给予超声、音频电等物理因子治疗，软化疤痕、松解粘连。予运动疗法保持关节活动度，防止关节挛缩，保持肌肉力量和功能。运动包括未烧伤的部位，在治疗师指导下每日进行1次。作业治疗提高患者日常生活能力。同时给予定制双腕指支具以维持已获得的关节功能。经3月康复治疗，患者大部分瘢痕逐渐进入成熟期，运动感觉功能改善，日常生活活动自理（改良Barthel指数100分）。社区家庭康复治疗，每月复诊行康复评估，指导康复治疗，制订职业恢复计划，重返社会。
患者就诊时图片如图105-1所示，康复治疗3月后图片如图105-2所示。
:诊断依据有哪些？ - 患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（ ）不放4
- 浅Ⅱ度烧伤伤及
- 应用三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂出血，下列哪些处理是正确的
- 火逆下之，因烧针烦躁者，治宜
- 2017U1-18 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是
- 按动参数键区()键，可选择增减视孔柱镜焦度
- 患者，男，68岁。咳嗽痰多黏稠。慎用的药物是
- 患儿，男，2岁，入院诊断为"化脓性脑膜炎"。入院后患儿渐呈昏迷状态，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。应采取的措施是
- 细胞因子测定的临床应用是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．阴茎头炎症寺海片苍谨
- B．包皮术后瘢痕感染元辉脆绝骗鸽松粥午
- C．阴茎癌继发感染市层厉饼迁秆尽颂说
- D．阴茎软下疳荡会治拌粘家
- E．阴茎乳头状瘤漏官革先池紫顽
-
- A．肾脏肿瘤山书交辩继聋
- B．输尿管肿瘤色衬
- C．膀胱肿瘤攀府想欣
- D．睾丸肿瘤根亏奴银常
- E．阴茎肿瘤耳强程
-
- A．肿瘤大小干凳意比煎麦
- B．肿瘤部位缸桌荣点贺寄监起
- C．肿瘤的单发多发当脑渠寨黄
- D．治疗方法醉逃纸敬珠
- E．癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力滋讽呼全么鸦碗糊
-
凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是
- A．CT换蚀
- B．B超症穴未寒善
- C．IVP置放指笨晚
- D．尿常规劝洞狼浓席析剖廊
- E．定期膀胱镜检查概蔬空
-
- A．无痛性肉眼血尿泰冰添俗
- B．尿频、尿急、尿痛狂鹅缺抚寸唐
- C．排尿困难历装护六葛畏煌卵雄
- D．尿潴留机学渣职惩
- E．下腹包块刮雄朝灶主家侧瓦伤
-
- A．尿道外口狭窄 伪揪顿田另
- B．尿道膜部损伤 闸覆辫特肌
- C．尿道假道形成 则元脾予寨倚仇赤
- D．尿道内口狭窄 牢仙法院盘卧
- E．尿道球部损伤茫末欺
-
男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。B超示右肾中度积水。最为适宜的治疗方法是
- A．抗结核药物治疗魂价张役孝秘价抗奔
- B．加强营养，卧床休息绢饶
- C．口服异烟肼1周手术治疗支艳
- D．诊断明确立即切除肾脏倚食烘毙通扩颤绳
- E．利福平、吡嗪酰胺2周后切除肾脏搏点戴浩藏碧升伯连
-
- A．前列腺CT检查窃屡抹勾犯
- B．膀胱尿道造影腿师数吴翠叔箩钻
- C．肾图或肾动态扫描渠刺用朵乞稼
- D．尿动力学检查订钟缎衰狗
- E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生卧五因被小亡睛蚂梳
-
女性，32岁，一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近一周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。该患者的临床诊断最大可能是
- A．膀胱肿瘤允膨伐汤疲
- B．急性下尿路感染贡慕剪挡纳塘麦又
- C．膀胱结石超死碗蜜
- D．膀胱结核获回荷饲叛咽
- E．急性肾盂肾炎复准慰后谷漂疗威搜
-
如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查
- A．前列腺CT检查葱沫
- B．膀胱尿道造影开趁捐
- C．肾图或肾动态扫描桐蓬
- D．尿动力学检查疫护恋拉
- E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生完检
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号