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• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水伸苍赖璃蚀绞匠
  • B．高渗性缺水稿堤湾粒
  • C．等渗性缺水螺皆
  • D．继发性缺水尤辰汪庆蝴岩
  • E．稀释性缺水肆只件罩

• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是

  • A．低钾血症，高渗性缺水刊匙幼病哲即宙玉
  • B．高钾血症，低渗性缺水反肚蒸
  • C．低钾血症，等渗性缺水茎东吸础振由缝企
  • D．低钾血症，低渗性缺水碌辅即舍
  • E．低钾血症，稀释性低血钠惩匹类

• 轻度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 吵词矩有材公
  • B．140mmol／L以下 竭缩房
  • C．135mmol／L以下 臣岔始万似
  • D．130mmol/L以下 适造馅嗓凉轰爽吴
  • E．120mmol／L以下地锈蔬声住窑

• 高钙血症的病因中，最常见的是

  • A．多发性骨髓瘤县婶堂酷佣暗补
  • B．急性肾功能不全摧睁暴沿挑毛
  • C．低磷血症眼词谢临虾羡肩
  • D．恶性肿瘤骨转移奖图风们击掀招约
  • E．甲状旁腺功能亢进振顿罩

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 学铅闷
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 习讨稀涂绝瞧
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 急秧铃介野座虫菌
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 帖夫
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高剂迟刀铺存戚核

• 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史状屡耕虹铁赵客耀
  • B．呼吸浅慢，心率缓慢差喝恨荐止
  • C．可伴有缺水症状呼蚕捎叙述巴蹈窄
  • D．代偿期血pH可正常添骨靠
  • E．HCO 、BE、PaCO 不同程度降低士招谦秤昌

• 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态慎坊热义翼
  • B．水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态真灶
  • C．水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态汪衰墨牲届互墨栗
  • D．水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态汪律悟责叹夺
  • E．钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常它优竞躬

• 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

  • A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒肃烧垂或
  • B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒奥鹰
  • C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒涝聪半沾纯您梁
  • D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒窗考岔
  • E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡御宴障霉

• 重度高渗性缺水缺水量占体重的

  • A．2%～4% 位床虫恨锄耀倘
  • B．4%～6% 暂是疑双很垫欢
  • C．>6% 孔木
  • D．>8% 革归明
  • E．>10%车芦

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水言直轿寻
  • B．等渗性缺水乖逃体吓权利
  • C．轻度高渗性缺水肝筛椒
  • D．中度高渗性缺水仅相沸残鞠
  • E．重度高渗性缺水勿撇举愧层茄冬