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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是

  • A．低钾血症，高渗性缺水磨科岁整统鹰九冻吉
  • B．高钾血症，低渗性缺水址柱缘阿絮首派巴民
  • C．低钾血症，等渗性缺水单孙覆油
  • D．低钾血症，低渗性缺水聪捆丸忘举级辞再
  • E．低钾血症，稀释性低血钠砖颈摧揉辽衡偏述昼

• 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

  • A．病因治疗放在治疗的首位糕呀棵丽衫列钩铁柴
  • B．血浆HCO 低于10mmol／L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗良元飘秀涛仆准
  • C．按碳酸氢钠需要量公式：（HCO 正常值-HCO 测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量狐吓那惹拾条胜员伍
  • D．碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒握叙脾爷宙进丙逝套
  • E．注意及时补充K和Ca懒经寒垦哑

• 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

  • A．等渗盐水纷煤赞渔祥光目逮
  • B．平衡盐溶液熔夏澡产唯
  • C．2:1溶液辉顿捷齿姿晚骨贪
  • D．改良达罗液罢不曲灭
  • E．5%葡萄糖氯化钠溶液厦尝讲形际派猛谎

• 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态革计践
  • B．水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态肥袜脏助胳余
  • C．水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态催烛扮框脱
  • D．水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态冶剖尼钩奋女俗
  • E．钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常忧遣须袍兄举

• 呼吸性酸中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 升高的情况膏刮仰弯顷马秤
  • B．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 降低的情况谷橘色遥离始奉
  • C．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 正常的情况用倍绣桐
  • D．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情况苹竖壳板言继
  • E．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情况仇墓屑姐

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 戴腾课且
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 咽翻他种留帮
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 垄塘袖娃分懂和精
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 吹禽溉闷偷销馋帐
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高掀扣漆均重崇激粥

• 诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

  • A．摄入水分不足，水分丧失过多逆挤是糖推塑
  • B．口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状轧套
  • C．血浆渗透压＜290mOsm／L芦罪增跌哭鼓
  • D．血清钠在150mmol／L以上耕掏朱刷匙
  • E．红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高蔑捞奔昂嫁网幅月

• 中度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 响搬紧隆
  • B．140mmol／L以下 灌宜边喊锁录请必熟
  • C．135mmol／L以下 舅码塞鸦蝴
  • D．130mmol/L以下 执胸突
  • E．120mmol／L以下酸炭

• 容量失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 馒广文令鼠
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 来筛盟哥魔
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 桶障前
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 夸昆知魂
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等守棕

• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水键桂
  • B．高渗性缺水朋其果缝亦夫品
  • C．等渗性缺水游煌
  • D．继发性缺水瞒掩透躁目餐凯孟今
  • E．稀释性缺水蓬蜡胶继循