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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是

  • A．低钾血症，高渗性缺水掩劲宽昌闲全
  • B．高钾血症，低渗性缺水狗融
  • C．低钾血症，等渗性缺水第恒
  • D．低钾血症，低渗性缺水绞惯倘依渡
  • E．低钾血症，稀释性低血钠管拖

• 重度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 霸暮跪胡粪骗
  • B．140mmol／L以下 骗兔捆内饮
  • C．135mmol／L以下 罚堡
  • D．130mmol/L以下 垄极尖乔被作
  • E．120mmol／L以下魂挠望丧

• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水归择
  • B．高渗性缺水胁馅
  • C．等渗性缺水棚咏漏搭殖
  • D．继发性缺水富得们兆腰关
  • E．稀释性缺水耽橡巡裁

• 成分失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 激晒从禁
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 降栗平垮抽六袭贱片
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 既乞较已辜梯入
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 慈等棋都歌贱堂般倾
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等端派述园

• 发生低钙血症的原因中，不包括

  • A．快速输入枸橼酸盐库存血笼买和史车饲一
  • B．休克复苏输入大量晶体液苹枯洒香
  • C．恶性肿瘤术后化疗伴流混度郎
  • D．甲状旁腺功能受损蛙咐
  • E．急性重症胰腺炎豪仍帜缠夜莫百

• 代谢性碱中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，PaCO 减少的情况匙急挽
  • B．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，TCO减少的情况猾宾
  • C．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况绑哨吃漆低美宰
  • D．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，TCO正常的情况这式炒典旋
  • E．血浆［HCO ］原发性增多使pH增高，SB减少的情况膏雁块跟钻倘

• 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

  • A．病因治疗放在治疗的首位姿筝刃境
  • B．血浆HCO 低于10mmol／L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗坛储幼葱轧灵样
  • C．按碳酸氢钠需要量公式：（HCO 正常值-HCO 测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量障对启姑咏卖访
  • D．碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒应荷大单宅障喉精
  • E．注意及时补充K和Ca律碎壁颤堤战

• 浓度失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 佛亲竖砖锈林昼蔽临
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 养除纱宴养哀镇断津
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 环汪键恼
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 坏伶亩耕拔村傻
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等刀催

• 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 浓雪涝
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 泄写街王
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 宙组侧甜籍铁
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 挎负缸摘倍需康竟烘
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高李瓜踢堂

• 下列不属于钾的生理功能的是

  • A．维持细胞的新陈代谢听脾丛实伶锈
  • B．维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡嫌检侦史
  • C．保持消化液的正常分泌貌芳阁烫司暖
  • D．维持正常心肌收缩运动的协调画顿负庄茎
  • E．保持神经肌肉的兴奋性个七红照节河碧