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• 急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

  • A．ARDS沙姜巡披
  • B．休克温故喜
  • C．急性肾衰竭雾雕系墨周
  • D．胰腺周围脓肿岂蔽枯器深
  • E．胰腺假性囊肿俯滤增津习振醒笼来

• 男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是

  • A．空肠损伤折贵漆惩
  • B．胃损伤箩朴歌
  • C．胆管损伤损窗锁兼胜抓涝晚佩
  • D．十二指肠损伤比痛拆衔
  • E．肾损伤捎健仗

• 男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×10/L，血小板56×10/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是

  • A．出血性胃炎效脊浅誉袜击德笔
  • B．消化性溃疡出血必勾
  • C．食管胃底静脉曲张破裂大出血剖苗赤悟崖淹
  • D．胃癌出血嫩叹牧残够会盲关犹
  • E．胆道出血倍箱爸由蝇律岁卵杠

• 女性，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。既往患有先天性心脏病。一般情况较差。根据患者情况，处理宜采取

  • A．穿弹力袜压迫挣夜倍巴
  • B．大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支肤肠谁达
  • C．硬化剂注射和压迫治疗贞红
  • D．暂不作处理谣恐筛秃仗挥逢费
  • E．嘱患者避免久站、久坐喇侦聋

• 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关

  • A．血淀粉酶罩喜费筝利干景声驳
  • B．磷脂酶摔贩谣碗组
  • C．胰酶辟宰蔬江
  • D．脂肪酶稠浆粒风
  • E．弹性蛋白酶蚂华诉择建

• 急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

  • A．腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑阿停余横
  • B．季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑帆皇洗祝岛裁
  • C．腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑黄肯矮卫善根
  • D．腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑贼御付扰
  • E．腹部脐周出现大片青紫色瘀斑誓也陈泄鸟赶使穗棉

• 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是

  • A．胃癌根治术深结怖泽贵坦
  • B．胃空肠吻合术胜锅浓爹
  • C．胃癌扩大根治术抽俱无垒再袖秀
  • D．姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗汤阁飞坛尼
  • E．关腹后化疗损哭

• 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是

  • A．休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显蝶绩溉名蹲惹
  • B．白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙＜1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高领绩饿凶本欠
  • C．腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加石迟市颤吃
  • D．PaO ＜8kPa(60mmHg)应考虑ARDS猜稿
  • E．早期合并多器官功能障碍，死亡率很高荷烘丹搞锤

• 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证

  • A．急性水肿性胰腺炎腹痛明显者默甩竟傅掠挽南趟晚
  • B．胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者贯碍豆铅察浙纺扩
  • C．经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者白纹锁浩店
  • D．经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者旋拾
  • E．胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者念悲紫眨汉

• 女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为

  • A．急性不完全性结肠梗阻上菌照照
  • B．急性机械性高位小肠梗阻话绿毫控摘窃榜
  • C．急性机械性低位小肠梗阻白波绩楚呜竭
  • D．急性完全性机械性小肠梗阻酿归由映
  • E．麻痹性肠梗阻置翻啄呆钉秀嫂球