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• 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑

  • A．应激性溃疡强换遇搁军亲砍号
  • B．幽门螺杆菌溃疡写缺嗽砍权坐
  • C．多发性溃疡固蔽扯快阶
  • D．复合性溃疡冶替绍
  • E．Zollinger-Ellison综合征国锯秤

• 男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是

  • A．建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压夺耻蚊
  • B．血、尿常规，淀粉酶检查逐敌
  • C．X线腹平片、B超或CT检查悠义
  • D．做好剖腹探查准备艳皆颗但旧唉
  • E．以上都是耍泽却屯

• 男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是

  • A．小肠破裂修补术循阁交甩边刃嫩圣
  • B．胃破裂修补术忠羽硬酒衣蔑
  • C．横结肠造瘘术杆聋际始较丝紫
  • D．膀胱破裂修补术写铜鸦
  • E．肝破裂修补术尖动乙卧魔沿凯芬

• 男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×10/L，血小板56×10/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是

  • A．出血性胃炎杏旺邻扑顾词
  • B．消化性溃疡出血豆流议省蔽胳
  • C．食管胃底静脉曲张破裂大出血腿锐阳弄棉盾卷觉欺
  • D．胃癌出血此糊回
  • E．胆道出血毯阔购忠

• 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是

  • A．胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"创夹目
  • B．弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死拨锡
  • C．胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死乖命慌抬
  • D．脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca结合形成脂肪酸钙，血Ca降低去臣叉倾雷并育记淹
  • E．以上都是阀蝇凳魄游言旦

• 女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑

  • A．胆道蛔虫症薪锁角怎货镇辞粘
  • B．急性病毒性肝炎掌洲维
  • C．先天性溶血性黄疸摊涌鬼貌炕并绝液新
  • D．胆总管囊肿机应经吼宏临锦
  • E．壶腹周围肿瘤予板墓滑十阶骡抛

• 女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC 20×10/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是

  • A．急性胰腺炎并发假性囊肿储维伟球汤垄研过
  • B．急性胰腺炎并发脓肿沙辆庙标盖精坏脉
  • C．急性胰腺炎迁延不愈绸名官破国
  • D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎瘦潜蒸滋慧
  • E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎此寺横乃裤忍浸牲

• 男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

  • A．组织水肿，脆性增加而甘竭支殊
  • B．解剖关系不清，难以做到高位结扎境业芒医
  • C．局部渗出，影响愈合厉隐思
  • D．局部渗血，形成血肿广真程青孝
  • E．切口感染纲比授境仍

• 男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

  • A．直肠绒毛状腺瘤架构
  • B．直肠癌局巧锅叨赢寒烤工
  • C．乙状结肠癌念菌燕
  • D．溃疡性结肠炎火菌拿叨辛
  • E．直肠炎伴瘢痕狭窄预树戏精功禁胳戚岸

• 女性，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变，该部位能扪及2cm×3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明

  • A．癌肿浸润乳腺管清潜祥迷赤奴瞒
  • B．癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管帝门
  • C．癌肿侵犯Cooper韧带宣惯仆匹予烛悦
  • D．乳房充血水肿饿茎
  • E．癌肿浸润乳腺小叶腺泡遭遵熔膜帖