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• 男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

  • A．直肠绒毛状腺瘤浩茎建营
  • B．直肠癌虚跟点给丝
  • C．乙状结肠癌萄细拐
  • D．溃疡性结肠炎叫活时购宗晴
  • E．直肠炎伴瘢痕狭窄液绪资丁抬患揪

• 男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝

  • A．疝块进入阴囊受混诵苗谅厘
  • B．外环口扩大膊后诸何遇礼
  • C．咳嗽冲击感试验阳性烧古万敏
  • D．透光试验阳性晶主老笼矩吵移傲纱
  • E．压迫内环试验阳性榨吨轻轿皂烘衰

• 男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是

  • A．小肠破裂修补术孝厂又八永赌依健
  • B．胃破裂修补术博缩讲胃够做君
  • C．横结肠造瘘术纳倡撕右
  • D．膀胱破裂修补术炒掩区纺堤徐
  • E．肝破裂修补术佣优五拼貌乓嗓

• 男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是

  • A．直肠指诊固拉男激赞住飘债器
  • B．乙状结肠镜检查苗优
  • C．大便潜血试验搁臣耳迷凶渴
  • D．纤维结肠镜检查举幻西
  • E．肛门镜检查朴鉴辈笛紫

• 男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×10/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是

  • A．急性胰腺炎个希但狡幻厕
  • B．急性胆囊炎确旨
  • C．急性胃炎蛇乳塑缠锤荷绿
  • D．急性肠系膜淋巴结炎速迈浇竭杨玻敢码疆
  • E．溃疡穿孔级仰骗成浇哪膛用响

• 男性，65岁。上腹部疼痛伴乏力、恶心、呕吐12小时，右下腹疼痛，解稀便数次4小时。查体：体温37.5℃。右下腹轻压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞92%，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许。诊断首先要考虑

  • A．胃肠型感冒千尽仇斗较掉闷品
  • B．急性胃肠炎烤拴
  • C．急性阑尾炎猾艳
  • D．右侧输尿管结石堆搅句共
  • E．急性肠系膜淋巴结炎惊座向响

• 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

  • A．病变多局限在体尾部繁勉辞冻蛾极茅访脱
  • B．胰腺肿胀，充血，被膜下积液你愤肺汽亮
  • C．腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑潮怕跃谷律诸
  • D．大量血性腹水鸭蛮浙暂
  • E．腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害宴颗储

• 男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取

  • A．胰头切除术剪跳剂
  • B．全胰腺切除术型赚俯溜昆邀忧
  • C．胰十二指肠切除术交丈
  • D．胆囊空肠吻合术箱迟相慧永
  • E．全胰十二指肠切除术舅遍

• 以下对胰腺癌的论述，不正确的是

  • A．包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低劝命叹钞
  • B．早期诊断困难，手术切除率低，预后差猜惭又海狮麻寇芹夫
  • C．组织类型以腺泡细胞癌多见笛宫中鸣页捡尖逆
  • D．最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦巨捞挖伸淹凡吩逢推
  • E．早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移笔访籍

• 急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是

  • A．减少胆囊收缩素的分泌腾疯阔租木病介
  • B．吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用歪按犯秒态腿烟没
  • C．减轻腹胀对春躬懂巩
  • D．减少胰腺的分泌己目偏失操借
  • E．以上都是箭慨康侮善驴牲