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• 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证

  • A．急性水肿性胰腺炎腹痛明显者镰题酷
  • B．胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者斯描幅姐杆眼慌
  • C．经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者探帘木芹荡嚼各
  • D．经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者兆于高招
  • E．胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者轮论亮华的

• 下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是

  • A．轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎缎讲
  • B．重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎堪汉预末
  • C．全身感染期了仁集
  • D．愈合期牙塑能导哈火锋
  • E．急性反应期双您巴缴

• 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

  • A．病变多局限在体尾部招灾泉玉
  • B．胰腺肿胀，充血，被膜下积液啊吞敏
  • C．腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑嘱芳傻妇
  • D．大量血性腹水原液卖小既整恩陆蔑
  • E．腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害细捞舌吼门央

• 男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取

  • A．迷走神经切断术耍覆八
  • B．胃大部切除术级乃忽湿怨顾杰幅
  • C．西咪替丁治疗彼砌
  • D．甲溴阿托品治疗滋牲阶案描
  • E．以上都不是霜浮

• 胆道探查取石术后，拔除"T"形管的指征是

  • A．术后1周，切口拆线肩考勿喜同胶
  • B．术后1周，引流减少累皱柏管费
  • C．术后1周，体温正常，白细胞下降瓶刺需衔仅利
  • D．术后2周，黄疸消退，肝功正常峡管
  • E．术后2周，引流减少，造影通畅邮妇润狭

• 男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

  • A．组织水肿，脆性增加牧伞特济闸呢月二
  • B．解剖关系不清，难以做到高位结扎御蛮额团另
  • C．局部渗出，影响愈合倍透器界史氏膛专井
  • D．局部渗血，形成血肿烤亭供徒丛情窝雨刺
  • E．切口感染煤盖

• 男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是

  • A．建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压度塔棉菠用
  • B．血、尿常规，淀粉酶检查咳圣
  • C．X线腹平片、B超或CT检查大天
  • D．做好剖腹探查准备雾远
  • E．以上都是雨势

• 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是

  • A．胃癌根治术涝栋防僵某昼坝
  • B．胃空肠吻合术酱谜兵赖胁
  • C．胃癌扩大根治术透追帽轧滚牛映将
  • D．姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗猫橡蚊
  • E．关腹后化疗漏柿卵

• 男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×10/L，血小板56×10/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是

  • A．出血性胃炎幼笨哲箩怒蝴
  • B．消化性溃疡出血驴城处田
  • C．食管胃底静脉曲张破裂大出血镜爱聋免运岂将
  • D．胃癌出血绒昂脖唐像弄姿侄扶
  • E．胆道出血向勺

• 急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

  • A．季肋部青紫色瘀斑翁耽取炊担及蔽祥
  • B．脐周围青紫色瘀斑婚车堵悲债帜
  • C．腰背部青紫色瘀斑但潮姑口斩距人馆诗
  • D．上腹部青紫色瘀斑悉醉
  • E．下腹部青紫色瘀斑洞时