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• 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是

  • A．腹部X线平片绩词确移河
  • B．ERCP姿仇递眠
  • C．B超朋游陡拘乎酒冬
  • D．CT泼荣
  • E．穿刺我棵吴

• 女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差

  • A．雌激素受体阳性抢初商避薄填涝
  • B．c-ErbB-2阳性杀帆茅彩谢辜耻七夺
  • C．PS2阳性纵凤希建
  • D．腋窝前哨淋巴结转移蓝虚扁庄拿
  • E．孕激素受体阳性众龟谷皮

• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是

  • A．血尿常规、血生化涌撕斯淡州奖腿
  • B．血淀粉酶搂娇陪渴灌廉
  • C．尿淀粉酶座效当若保刑矿
  • D．B超检查罚人输葱状缠
  • E．腹腔穿刺液淀粉酶检查挨讲了貌拐浩

• 女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是

  • A．肿瘤局部切除伏点挎雹
  • B．一侧腺叶部分切除股壤近俩阶均线杠
  • C．甲状腺大部切除猪争
  • D．一侧腺叶切除+峡部切除惧持驰乔介
  • E．全甲状腺切除术东谋塔饰播昆于泊

• 女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。经过术前准备，尚不符合手术条件的是

  • A．基础代谢率降至+20%以下葵羞烦
  • B．脉搏降至100次／分以下烫重属录旷毯
  • C．体重增加颈棍群
  • D．甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音滤岩于扰征毁菠释利
  • E．精神状态稳定，甲亢症状基本消失首驶砖因第

• 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。可能诊断为

  • A．胃穿孔鞭贞晚侧照摆现堪
  • B．小肠破裂承莫编邪办
  • C．左肾破裂桨驱妻素先
  • D．肝破裂群农鱼乔或
  • E．后腹膜血肿今楼

• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是

  • A．急行胃镜检查散段基供耽称片
  • B．急诊手术钥蛙序舟悔鸣符
  • C．继续观察旱歪何
  • D．经皮肝穿刺胆管造影麻稻力补曾
  • E．CT检查喘困瞧嚼

• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

  • A．血胆红素升高县污睡
  • B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛续破企沿
  • C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张竹停仰惹蒜
  • D．血ALT、ALP升高戚仆
  • E．黄疸持续不消失祖厂摆轧波王痛脑椅

• 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者诊断考虑

  • A．急性胆囊炎仪尝阳办业绘慈京
  • B．急性胃炎双鹊获茂疏
  • C．急性阑尾炎肢个敞共式择消拣古
  • D．急性胰腺炎茫灰硬算篮
  • E．输尿管结石良卫域龄扁好

• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。该病人在门诊首选检查为

  • A．B超秋沫项
  • B．CT鼓容
  • C．DSA挤纹液
  • D．核素扫描胶态耕笑肯
  • E．血CEA塔鲁任