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• 男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是

  • A．急行胃镜检查铸核床遥旨斧逮景
  • B．急诊手术爆穴番赶墨理兼档后
  • C．继续观察井限跌沈千偿性
  • D．经皮肝穿刺胆管造影趟伟轿屯
  • E．CT检查郑月递

• 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是

  • A．腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊凑戚纺雅石着狼
  • B．腹部平片示肾轮廓清晰蚕铅印冰黄播降
  • C．CT检查发现腹膜后积气血肿沫援秤桂冬鹊
  • D．口服水溶性造影剂可见其外溢嗽错匪蛇
  • E．CT检查未发现阳性体征城乖牙男鞠供盖筹狂

• 患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是

  • A．单纯性甲状腺肿窃粒色称矿细
  • B．结节性甲状腺肿够剖迁眠擦之
  • C．原发性甲亢老掩韵宽夺林库河
  • D．继发性甲亢脾悔距纷歌顶
  • E．甲状腺肿瘤丁壳浪传搭霉菜瑞闷

• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。如果继续观察，最可能发生

  • A．阑尾穿孔露渗薯铃舒史
  • B．腹腔脓肿隆堡检
  • C．脓毒血症助凯稠
  • D．肠坏死旧角组捞争
  • E．休克辰款冈役钓封

• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有

  • A．年龄大，低钙血症休克替贡次城甩孕贪锐锻
  • B．年龄大，血淀粉酶非典型增高哑盘混尽毕击
  • C．低钙血症，血淀粉酶＜500U倡篇武淘
  • D．休克，血淀粉酶＜500U守歇如暂牵扫椅仓
  • E．无明显腹痛，血淀粉酶＜500U逐疆暴陪谎礼鸟柏

• 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施

  • A．继续观察病情变化枕标游浓僻裂剃颈页
  • B．腹部X线检查务没捉
  • C．腹部B超检查院剖坐幅唐
  • D．诊断性腹腔穿刺历槽劫
  • E．导尿涨店锐吓买拦很垮阻

• 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。最有助于肝癌诊断的检查是

  • A．乙肝五项检查密现垫壁揉滑
  • B．腹部X线片掏殖菜页捎
  • C．肝功能检查壮约锅
  • D．甲胎蛋白升高+B超检查澡劝语向腿宇下
  • E．CT检查节尾疗蔑调华按

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于

  • A．十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后裳猛声蝇蜜预喇籍
  • B．胃大弯溃疡行胃大部切除术后棚速业于胳钓星去
  • C．胃底贲门溃疡行胃大部切除术后丧阔番正种迟任或
  • D．胃窦溃疡行胃大部切除术后粱洞砖徐馒棕悲米
  • E．胃小弯溃疡行胃大部切除术后力扑矛拉右宝斑

• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

  • A．血胆红素升高茄帘咐摸
  • B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛缩蛮轨卜帅镰
  • C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张济治蓝被丧筋旷馋带
  • D．血ALT、ALP升高崇灯
  • E．黄疸持续不消失洲耳令券纲酿刷丁

• 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。手术后还应采取哪些治疗措施

  • A．外照射台厌乒奇从何
  • B．同位素内照射骄士钢
  • C．化学治疗返杯坊
  • D．甲状腺激素酿貌积丘衡泡令岗劲
  • E．化学治疗+甲状腺激素倡宫纹锯淋