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• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病变严重的检查结果是

  • A．血淀粉酶1256温氏单位康七
  • B．尿淀粉酶>1024温氏单位毛湿
  • C．血WBC 12×10/L返诱锤秆华
  • D．血清脂肪酶1.5康氏单位盒乐调工赚叛扩
  • E．血钙0.8mmol／L邀戴扰慌盐捎盲

• 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适

  • A．右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术夺糖誓指蹲
  • B．甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术率绳嫂
  • C．全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术粉源赴鸣忌枕谱柱畜
  • D．右侧颈淋巴清扫术寿添互蜜
  • E．右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术旗辅晋世盛抗葵逗设

• 女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L、L有骨质破坏症状。病人首先应诊断为

  • A．乳腺癌永碑归屯鼠盒寨瞎
  • B．乳腺纤维瘤危斜康辅
  • C．乳腺结核勇籍誓盛谜恳近豪景
  • D．乳腺囊性增生病祥叉圆岗耻踪愚
  • E．乳腺肉瘤最慢

• 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断

  • A．胃溃疡并穿孔罢贱鹰克浸
  • B．胃窦炎族姜
  • C．胃癌与四
  • D．十二指肠球部溃疡并穿孔旱病胀
  • E．十二指肠球炎敌六化豆狗

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是

  • A．胃、十二指肠溃疡出血凤房传康
  • B．感染性胆道出血登下链律
  • C．出血性胃炎鞋者绸登猛奥版
  • D．食管胃底曲张静脉破裂出血爬地搏
  • E．应激性溃疡出血膝族誉渡回且腰乘祝

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • A．腹部X线透视句获勒筝
  • B．消化道钡剂造影禾同挂纱盖播射除耍
  • C．腹部CT检查栽狸愁崇播坊邪
  • D．血常规+血细胞比容膀桶寒稿雁兵齿脑
  • E．左下腹腔穿刺交恋援内

• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是

  • A．抗生素静脉滴注司援季
  • B．使用解痉剂炕侦薄威反慨蝶盈麻
  • C．急诊手术存豪
  • D．放置胃肠减压沾搞葵愈券筛霉湖皂
  • E．手法将肿块复入押铲

• 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是

  • A．急性胃穿孔锈刷骗授剥静岁
  • B．急性胰腺炎驴舰帘袖赖的哨遭蚂
  • C．急性胆囊炎惊疮
  • D．急性肠梗阻阳退迎
  • E．急性胆管炎忧帆均督顾论悉零

• 女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的

  • A．碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）邮厉怎敌啦
  • B．碘剂和甲巯咪唑参韵缘显姿观
  • C．避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用学将尖染胶
  • D．碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬脉键拥爹条权许珍
  • E．碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用遇卵庭犁伏铺任妄湿

• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。影响预后的因素有

  • A．年龄大，低钙血症休克枝穿扩出永扬尚需
  • B．年龄大，血淀粉酶非典型增高杏沉帝币恰键稼
  • C．低钙血症，血淀粉酶＜500U忌强琴迁避械傅
  • D．休克，血淀粉酶＜500U躺题
  • E．无明显腹痛，血淀粉酶＜500U乎丙而腥七盘克增