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• 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa(120/75mmHg)，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的

  • A．大剂量广谱抗生素休迷
  • B．阿托品或山莨菪碱止痛亦群昨惠霞妈蚂
  • C．补液，维持水、电解质平衡建俘毛唱热
  • D．禁食及胃肠减压斑死
  • E．严密观察生命体征变化滴拌偶

• 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是

  • A．立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室勿落料穴保笋
  • B．麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管茎渗恩俩算无必萌
  • C．冲洗伤口，检查肠管有否损伤迁笨纲层
  • D．切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合就凑透治貌欠拖
  • E．先不予处理，观察后再说叶仪牵苗仇

• 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是

  • A．残胃排空障碍茶棉赶创
  • B．胃肠吻合口梗阻端灯暖场丁熄振缘
  • C．输出空肠袢梗阻快站座桶分辅
  • D．输入空肠袢梗阻伯峰翁纸堪晶
  • E．麻痹性肠梗阻茂雕致免鸽牧

• 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择

  • A．Miles手术孩旨蜘秤
  • B．乙状结肠造口术街垫人篇响令呀且扯
  • C．Hartmann手术邻肯戒卵施涂产
  • D．Dixon手术除绪俘版盼
  • E．局部切除湿网辈蛙

• 女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是

  • A．肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除穗酱绢孙叶栽
  • B．肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除饿异
  • C．有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术掠纹叉续各获浸
  • D．属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除远轻构稼贞潮
  • E．应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术人狂

• 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑

  • A．急性淋巴结炎站风录滤
  • B．慢性淋巴结炎挡举箭湿连
  • C．转移癌顺修
  • D．淋巴结结核环柄晃矛橘从级
  • E．恶性淋巴瘤误彼

• 女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是

  • A．叶状囊肉瘤条膀认浴劈
  • B．乳腺癌笼面涂
  • C．浆细胞性乳腺肉芽肿昂站恩杨朝阳
  • D．乳腺囊性增生病第一待绝绒细
  • E．乳腺纤维腺瘤瑞厘谦身斥

• 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死恒乎畜雀碑挨囊活
  • B．急性胰腺炎水肿型旗捆应疾须迅养翁
  • C．急性胰腺炎出血坏死型苦约
  • D．急性肠梗阻剧逝黑声记隆安
  • E．消化性溃疡急性穿孔悟图葛

• 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

  • A．胆囊穿孔链附启虫销竹
  • B．乙状结肠穿孔尸溪剧垄校奥现
  • C．肝破裂呈亭唉鸟狂直握的登
  • D．结肠肝曲肿瘤破裂亩李撒跨召骗
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔损获

• 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施

  • A．继续观察病情变化躁理巧礼链
  • B．腹部X线检查鸽摆篇伪丁轨剩
  • C．腹部B超检查盆挡白侧植谢泊冒管
  • D．诊断性腹腔穿刺境点徒
  • E．导尿俊棵绣允