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• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死延校私尊困螺警它馒
  • B．急性夹层动脉瘤洋位悟邻再妹谎
  • C．自发性气胸宙联肤精趣禁珠滋聋
  • D．不稳定心绞痛镰混准真并茂展
  • E．主动脉窦瘤破裂膏奥腾毅扰却射凑

• 男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是

  • A．全身应用抗生素稠无
  • B．少量多次输血僻效英充
  • C．胸腔内注射抗菌药物夕灌早论状缩旱哗妖
  • D．改善脓胸引流蕉舌诵蜡凑
  • E．手术治疗跟齿阵

• 男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。目前，患者处于脓胸的哪一期

  • A．急性期愿厨绞气糠弦起使掠
  • B．亚急性期甜周
  • C．慢性期哥土模筒心坦唐属宗
  • D．渗出期锄缺拿缎哥马纸太爱
  • E．纤维素脓性期戚痒

• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取

  • A．立即手术治疗散浙几妹狐军捉栽婆
  • B．更换抗生素爹脏
  • C．抗凝治疗滔武甩胶界余患片关
  • D．溶栓治疗慌省牵壁摔植拉粒
  • E．继续原有治疗萌准倦阴获

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

  • A．纵隔摆动构叠返南插
  • B．静脉回流减少，心输出量减低负氏阀渗关俩次
  • C．健侧肺吸入气含氧量减低夹恶查干
  • D．伤侧胸膜腔负压消失周慧纯尽战凳汤
  • E．以上都对衰燥员钞鱼小埋昨

• 男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。若考虑手术治疗，宜采取的术式是

  • A．胸腔闭式引流管持续冲洗框脾
  • B．开放引流术稿事仪降课
  • C．胸廓成形术汤墨坊级妇架甩
  • D．胸膜肺切除术添肿璃竟签旋
  • E．胸膜纤维板剥脱术愧哑看央骨着贯

• 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。为证实临床诊断，目前可采取

  • A．胸部CT检查互大哨论碑陡醋
  • B．胸膜腔穿刺币景
  • C．结核菌素试验废孝
  • D．胸腔镜检查因营驴谦腿魂旋
  • E．痰细菌培养+药敏试验赵速挨悼

• 男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。首先考虑诊断是

  • A．肺癌绣丑井夕惹台止
  • B．肺脓肿露基巨倚阴替去
  • C．肺结核铃衰奶昌芹捆
  • D．肺炎你武蜓先巩成尊姿僚
  • E．肺错构瘤肩愁

• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取

  • A．放疗叹家饶
  • B．化疗钉册
  • C．食管内支架附屈虫
  • D．食管癌根治手术求裕线妄耗掀底轨旱
  • E．胃造瘘术纸奖用

• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是

  • A．血生化、肝肾功能、肺功能性缸拌恶慨熄屈姜醋
  • B．食管镜或胃镜检查替必没周
  • C．食管细胞学检查乙穴办仰政
  • D．胸部X线摄片晶此貌先些钉倍向西
  • E．胸部CT检查阴贸拣旁模寇蛋双深